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膽囊癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑有哪些李清龍中南大學湘雅二醫(yī)院

化療是通過口服或者血管注射藥物來治療腫瘤。這些藥物隨著血流到達人體各個部分發(fā)揮抗癌作用，在某些轉(zhuǎn)移性腫瘤中效果尤為明顯。但是，膽囊癌似乎對化療不敏感，正式由于這個原因，化療并沒有廣泛用來治療這種癌癥。

單獨使用化療并不能夠治愈膽囊癌，如果沒有外科手術(shù)或者放療，化療并不能增加膽囊癌的生存率。因此，化療通常作為一種輔助療法來增強其他療法特別是手術(shù)的療效。

有些研究發(fā)現(xiàn)某些化療藥物如絲裂霉素或者其與5-fu或多柔比星聯(lián)合使用時，絲裂霉素能縮小膽囊癌。但是腫瘤縮小50%或以上的比率很小。因此，大多數(shù)醫(yī)生并不推薦化療與手術(shù)連用。最近，醫(yī)生們報道一些新的成功聯(lián)合用藥方案，吉西他濱和順鉑卡培他濱聯(lián)合應(yīng)用。

醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)在與放療聯(lián)合應(yīng)用時化療效果更佳。不管有沒有進行手術(shù)，這些聯(lián)合治療均能在短時期內(nèi)控制膽囊癌。目前有更多的研究在計劃這些或類似的聯(lián)合用藥方案。

直接肝動脈輸注(把藥物直接注射肝動脈)能把一些化療藥物帶到肝臟，這種方案對于那些不能通過外科切除的癌癥病人效果較好，能延長病人生命。

化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時也能殺滅正常細胞，因此能產(chǎn)生很多副作用。副作用主要依據(jù)藥物種類，用藥劑量，治療時間而定。短時間的副作用包括惡心和嘔吐，沒有胃口，掉頭發(fā)和口腔潰瘍。由于化療藥物能損傷造血細胞比如骨髓細胞，病人的血細胞也會降低，這能增加病人感染機會(因為血液白細胞減少)，出血，或者在擦傷或很小的創(chuàng)傷之后流血不止(由于血液血小板減少)，虛弱(血液紅細胞減少)。

由于上述原因，醫(yī)生需要謹慎的給病人開藥，以便選擇一個合適的藥物和劑量盡量減少副作用。大多數(shù)副作用在停藥后會消失，對于這些暫時性副作用也有很多補救措施。例如，抗吐藥物能預(yù)防或減少惡心嘔吐。（實習編輯：張嵐）