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動脈粥樣硬化的臨床表現有哪些王綠婭首都醫科大學附屬北京安貞醫院

有些老年人在夜間睡眠中或白天休息時會發生腿抽筋。當老人將這一情況告知家人時，家人第一反應就是：“給您買些鈣片吧，您老這是缺鈣了!”但有些老人吃了鈣片仍然不見抽筋好轉，弄得家人跟著著急！究竟是什么原因導致了老人腿抽筋不見好轉呢？

通常人們總是把腿抽筋和缺鈣聯系在一起，因為缺鈣確實會引起腿抽筋，但是引起老人腿抽筋的原因很多，并非都是由缺鈣引起的，有相當一部分老年人發生腿抽筋是與腿部血液循環不良有關。

原來，老人多有動脈粥樣硬化，使得血管變窄，因而供血不足、循環不暢的情況較為普遍。當人在活動時，腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管，加快血液流動，使腿部血液循環能維持正常，代謝產物能及時被血液帶走；當人在休息或睡眠時，腿部血流減慢，代謝產物不能及時被血液帶走，這些代謝產物積聚于腿部肌肉中達到一定濃度時，就會刺激肌肉產生收縮，發生腿抽筋的現象。

在臨床中，存在不少腿一抽筋就補鈣的老人。但其中很多人經詳細檢查后都發現并非缺鈣，而是患有下肢部分動脈完全或不完全閉塞的下肢動脈硬化閉塞癥。所以，有很大一部分老年人雖然天天都在補鈣，還會發生腿抽筋。

這樣的老人經常會出現間歇性跛行，這在早期可能不易被發現，只有行走較長距離后才能顯示出癥狀。所以，一部分患者會被當作一般腰腿痛或缺鈣來治療。

動脈粥樣硬化、循環不好引發的抽筋，光靠補鈣是治不了的，必須選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化、改善循環才會有效。因此，對于老年人腿抽筋的治療，除了補鈣外，還要注意改善動脈粥樣硬化，消除引起血管管腔直徑變小的因素，如脂肪沉積、細胞增生等，還需要促進微循環，從而改善血流供應與運行，如在醫生指導下服用維生素e、川芎等藥可以起到積極的治療效果；同時，需要積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病等。

考慮到發生腿抽筋的老年人一般都存在心臟問題，比如他們會常感覺胸悶、憋氣甚至發生心絞痛，因此，很多醫生會在這類老人的處方中加上速效救心丸。因為速效救心丸中有川芎成分，川芎是改善動脈粥樣硬化、促進循環新生的作用最強的中藥，它通過降低血脂、抗氧化等作用，清除血管中的粥樣斑塊，長期服用可以建立豐富的循環，改善心臟、腿部血管的缺血問題。再加上冰片有能夠提高其他藥物療效的作用，能縮短見效時間，從而很快改善患者因為血管粥樣硬化、循環不好引發的胸悶、憋氣、心絞痛、腿抽筋等問題。這都是因為中藥多組方、多成分綜合作用的結果。

醫生提醒容易腿抽筋的老年人，平時堅持服藥治療是非常重要的，在此基礎上還需要注意休息或睡眠中腿部保暖問題，要穿適當的衣物、蓋好被子使腿部處于溫暖中，合理營養，減少脂肪和多余熱量的攝入，適當地吃些豆類、魚類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等，才能有效解除老年人腿抽筋的問題。（實習編輯：楊薇）