動脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療
（1）經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（pta）：單個或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。
（2）內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工傷人血管且無感染危險。
（3）旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術(shù)。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動脈旁路術(shù)，如果患側(cè)髂動脈閉塞，對側(cè)髂動脈通暢時，可作雙側(cè)股動脈旁路術(shù)。股—腘動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘（脛）動脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈，或在踝部脛后動脈，應(yīng)根據(jù)動脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時，應(yīng)具備通暢的動脈流入道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能解決遠(yuǎn)離動脈粥樣硬化病灶。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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