欧美成人欧美edvon,欧美久久一二三四区,欧美特级限制片免费在线观看

動脈粥樣硬化的臨床表現有哪些王綠婭首都醫科大學附屬北京安貞醫院

動脈硬化性閉塞癥男女均可發生，但以男性患者多見，一般在中年以后發病，是一種老年性疾病，常合并有糖尿病、冠心病、高血壓、腦血管意外等。整個病程可分為4個臨床時期。

1、輕微癥狀期

發病早期，多數患者無癥狀或僅有輕微癥狀，如患肢怕冷，行走易疲勞等。體格檢查可捫及下肢動脈搏動，此時讓患者行走一段距離再檢查，常能發現下肢動脈搏動減弱甚至消失。由于癥狀輕微，不易引起患者重視，門診較少遇見。

2、間歇性跛行期

是動脈硬化性閉塞癥的特征性表現。隨著病變的發展，下肢動脈狹窄的程度及阻塞的范圍不斷增大，病變動脈只能滿足下肢肌肉組織靜息狀態下的供血。當下肢行走運動時，病變動脈無法滿足肌肉組織更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代謝產物使小腿產生酸痛的感覺，患者被迫停下休息一段時間后再繼續行走。酸痛的部位隨動脈阻塞的部位不同而不同：髂總動脈阻塞，以臀部肌肉酸痛為主；髂外動脈阻塞，以大腿肌肉酸痛為主；股動脈阻塞，則以小腿肌肉酸痛為主。間歇性跛行有時有季節性差異，冬季外周血管收縮，癥狀較重，而夏季外周血管擴張，癥狀減輕。體檢發現下肢動脈搏動減弱或消失，聽診可聞及動脈收縮期雜音。病變的發展使間跛距離越來越短，休息時間則越來越長。腹主動脈下段阻塞的男性患者常有陽痿。

3、靜息痛期

當病變動脈不能滿足下肢靜息狀態下血供時，患者即產生靜息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端，夜間及平臥時容易發生?；颊咭归g疼痛時，下地站立常能緩解疼痛，可能與站立時動脈壓增高有關?；颊呦睬ィＵ贡ザ?，部分患者因長期曲膝，導致膝關節僵硬，無法伸直關節。此期患肢常有營養性改變，表現為皮膚呈蠟紙樣，指甲生長緩慢且變形增厚，患足潮紅但上抬時又呈蒼白色，小腿肌肉萎縮。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆，應盡快治療。

4、潰瘍和壞死期

當患肢皮膚血液灌注連最基本的新陳代謝都無法滿足時，輕微的損傷組織無法修復，壞死的區域不斷增大，最終導致肢體壞疽、壞死。由于此期組織抗感染能力差，感染常加速組織壞死。（實習編輯：楊薇）