無有效療法,常采用治療有:
一、急性發作期
1.皮質固醇類和腎上腺皮質類激素。acth,甲基強的松龍,或地塞米松靜脈注射均可選用,地塞米松靜滴1-2周后改用口服強的松。
2.免疫抑制劑:①硫唑嘌呤,50mg每日二次,口服,可減少發作次數。②環磷酰胺,200-400mg靜脈注射每周2-3次,2周為1療程。對慢性進展性ms有效,但不用口服治療。③環孢素-a,5mg/kg×d,口服,療效較硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制劑治療,均應注意肝、腎功能損害和白細胞改變。
二、緩解期
治療以預防、減少復發和改善病殘功能為目標。常用措施有:
1.干擾素-β1b,為免疫調節劑,常用劑量為800萬單位皮下注射,隔日1次,連續應用6-12個月或長期應用,可減少復發次數。
2.copolymer-1,為復方氨基酸成分。皮下注射。
3.對癥治療:肌張力增高選用巴洛芬,5mg每日1-2次開始,逐步增量。肌肉痙縮性疼痛者可用卡馬西平。癲癇發作者可用丙戊酸鈉或卡馬西平。意向性震顫者可服心得安,氯硝安定。繼發感染者應予抗生素治療。
4.康復治療針灸、體療、保持適量運動十分重要。(實習編輯:權小龍)
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