耳廓化膿性軟骨膜炎主要由于耳外傷如撕裂傷、切割傷、凍傷或手術(shù)傷及鄰近組織感染擴(kuò)散所致。其致病菌多為綠膿桿菌。其臨床表現(xiàn)為:耳廓有灼熱感,呈漸進(jìn)性持續(xù)性耳痛。由于耳痛劇烈,病人多煩躁不安,夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚,觸之堅(jiān)實(shí)而缺乏彈性,觸痛明顯。膿腫形成后耳廓表面呈暗紅色或局限性淡黃色隆起,內(nèi)有波動(dòng)感。一旦發(fā)現(xiàn)患有耳廓化膿性軟骨膜炎應(yīng)立即治療,早期經(jīng)合理治療可獲痊愈而不后遺畸形。及時(shí)和足量應(yīng)用抗生素甚為重要,在應(yīng)用時(shí)要注意觀察患者聽力和平衡功能。局部濕敷促使炎癥消散和局限。紫外線、超短波照射也有助益。如已形成膿腫,暴露膿腔,清除膿液,刮除肉芽組織,切除壞死軟骨。
疾病病因
多因耳外傷,手術(shù)傷或臨近組織感染擴(kuò)散所致,綠膿桿菌為最多見的致病菌。其次為金黃色葡萄球菌,感染化膿后,膿液積聚于軟骨膜與軟骨之間,軟骨因血供障礙而逐漸壞死,終將影響外貌及耳廓生理功能。
癥狀體征先有耳廓灼熱感及腫痛感,繼而紅腫加重,范圍增大,疼痛劇烈。坐立不安整個(gè)耳廓除耳垂外均可迅速波及,觸痛明顯。若有膿腫形成,觸之有波動(dòng)感。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)

