在我們生活中會遇到很多的肛腸疾病,肛瘺就是其中的一種,這種疾病的出現(xiàn)幾率很高,而且多見于青少年,對男性的生活帶來的影響很大,而且還會造成便秘,導(dǎo)致疾病加重,那么,臨床上肛瘺的類型都有哪些呢?
目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為4類。
1 括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70% ,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌,外口常只有一個 距肛緣較近,約3~5cm 少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2 經(jīng)括約肌肛瘺。可以為低位或高位肛瘺,約占25% 為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。
3 括約肌上肛瘺.為高位肛瘺,少見,占5% 。瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。
4 括約肌外肛瘺。最少見,占1% ,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細致,有利于手術(shù)方法的選擇。(實習編輯:王凌)
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