肛門閉鎖基本發病于新生兒，肛門閉鎖沒有藥物可以治療，一般只能手術治療，肛門閉鎖要早期發現早期診斷早期治療，肛門閉鎖會引發一些并發癥的發生，肛門閉鎖患者會有出生后不排大便；會陰部肛門缺如等癥狀。
肛門閉鎖癥又稱鎖肛、無肛門癥。該病是常見的先天性消化道畸形，占新生兒1/1500～1/5000，男多于女。常合并其他畸形，約占41.6%。本病的病因不清，嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下端閉鎖，外觀看不見肛門在何位置。臨床上主要是手術治療。
病因
由于原始肛發育障礙，未向內凹入形成肛管。直腸發育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發育不良，呈平坦狀，肛區為完整皮膚覆蓋。可合并尿道球部、陰道下段或前庭瘺管。
臨床表現
患兒出生后無胎糞排出，很快出現嘔吐、腹脹等胃腸梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
診斷
出生后無胎糞排出，肛區為皮膚覆蓋，哭鬧時肛區有沖擊感。倒置位x線側位片上，直腸末端正位于恥尾線或其稍下方，超聲波、穿刺法測得直腸盲端距肛區皮膚1.5cm左右。
治療
確診后應及早行手術治療，一般施會陰肛門成形術，也可采用骶會陰肛門成形術。
1.切口
在會陰中央或可激發環形收縮區的中間，做x形切口，長約1.5cm。切開皮膚，翻開4個皮瓣，其下方可見環形外括約肌纖維。
2.尋找游離直腸盲端
用蟻式血管鉗經括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環內，因此應緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能松弛地拉至肛門口。游離直腸一定要有足夠的長度，如不充分游離而勉強拉下縫合，術后極容易發生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時還應避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
3.切開直腸
在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭凈。注意保護創面，盡量避免污染。如發生污染，應仔細用生理鹽水沖洗。
4.吻合固定
將直腸盲端與周圍軟組織固定數針，用細絲線或腸間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應交叉對合，使愈合后瘢痕不在一個平面上。術后10天左右開始擴肛，防止肛門狹窄。
新生兒出生后無胎糞排出，喂奶后腹部膨脹，出現嘔吐，繼爾皮膚干癟、消瘦，若出現這種癥狀，即應考慮鎖肛癥，若發現和治療不及時，則易導致腸梗阻，腸壞死，致新生兒死亡。新生兒的鎖肛癥，常常被忽視，因此，在新生兒出生后，要予以全面的體檢，并注意觀察排便情況，以防止發生新生兒死亡。（實習編輯：宋宇）
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