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小兒先天性膈疝的并發(fā)癥馬麗霜首都兒科研究所

相信大家對于肛門閉鎖不是很了解，因為這個病在我們的生活中不是很常見。肛門閉鎖屬于一種先天性的疾病，主要發(fā)生在新嬰兒身上，其危害性是非常大的。作為新父母要特別注意觀察寶寶的舉動，如發(fā)現(xiàn)異常，應及時應對，以免寶寶因為肛門閉鎖造成生命危險。如果寶寶患上肛門閉鎖應該怎么辦呢?帶著這個疑問，請看下文的詳細介紹。

由于患兒有不同程度的腹脹，必須進行充分的胃腸減壓，胃管植入后固定在外衣領肩旁，經(jīng)常檢查胃管是否通暢及有無脫出。術后胃管一般在24～48 h后無嘔吐即可拔出。患兒腹脹消失即給少量飲水，拔管后可進行母乳喂養(yǎng)，每2～3 h給患兒喂奶30 L，無不適，逐漸加量至50 L。

肛門閉鎖屬于中位畸形，臨床常見。由于原始肛發(fā)育障礙，未向內(nèi)凹入形成肛管。直腸發(fā)育基本正常，其盲端在尿道球海綿肌邊緣，或陰道下端附近，恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發(fā)育不良，呈平坦狀，肛區(qū)為完整皮膚覆蓋。

患兒出生后無胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦狀，肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環(huán)肌收縮反應。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。

先天性肛門閉鎖的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素等有關，所以應該采取科學的態(tài)度積極預防，盡可能避免不良環(huán)境因素，主動進行婚檢，按時接受孕期保健檢查，發(fā)現(xiàn)問題應及早進行干預，以減少先天性畸形兒的出生。

新出生的寶寶即使身體有什么不適，也不會用語言表達，只能通過哭鬧來表現(xiàn)。這就需要新父母細心的觀察，如何甄別寶寶哭鬧是否正常。一旦寶寶出現(xiàn)長時間不排便，持續(xù)哭鬧不停的話，新父母就要引起重視了，及時帶寶寶到醫(yī)院進行診斷。（實習編輯：宋宇）