肛門閉鎖是常見的新生兒疾病，是一種先天肛門直腸畸形。一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時治療，以免威脅到患兒的生命。患兒出生后無胎糞排出，很快出現(xiàn)嘔吐、腹脹等位腸梗阻癥狀，局部檢查，會陰中央呈平坦?fàn)?，肛區(qū)部分為皮膚覆蓋。部分病例有一色素沉著明顯的小凹，并有放射皺紋，刺激該處可見環(huán)肌收縮反應(yīng)。嬰兒哭鬧或屏氣時，會陰中央有突起，手指置于該區(qū)可有沖擊感，將嬰兒置于臀高頭低位在肛門部叩診為鼓音。
肛門閉鎖的檢查方法如下：
第一，直腸指檢?；颊呷?cè)臥位，并作深呼吸放松肛門，醫(yī)生以戴有手套或指套的右手食指，涂上潤滑劑，輕輕插入肛門，進(jìn)行觸診檢查。可以發(fā)現(xiàn)肛管和直腸下端有無異常改變，如皮膚變硬、波動感、硬結(jié)、狹窄、括約肌緊張度，若觸及波動感，多見于肛門直腸周圍膿腫;觸到柔軟、光滑、活動、帶蒂的彈性包塊，多為直腸息肉;若摸到凹凸不平結(jié)節(jié)，質(zhì)硬底寬，與下層組織粘連，推之不動，同時指套上有褐色血液粘附者，應(yīng)考慮為直腸癌;若手指插入引起肛門劇烈疼痛，可能為肛裂，不應(yīng)再勉強(qiáng)插入。
第二，肛門視診?；颊呷?cè)臥位，醫(yī)生用雙手將患者臀部分開，首先從外面檢查肛門周圍有無內(nèi)痔、息肉脫出、直腸脫出、外痔及瘺管外口等。然后囑患者像大便一樣屏氣，醫(yī)生用手牽引肛緣，待肛門自然張開，或用吸肛器吸出。觀察內(nèi)痔位置、數(shù)目、大小、色澤、有無出血點(diǎn)，同時也可以看到有無肛裂等情況。
第三，窺肛器檢查。患者取側(cè)臥位或截石位，先將窺肛器外套及塞芯裝在一起，涂上潤滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門內(nèi)，應(yīng)先向病人腹側(cè)方向伸入，待通過肛管后，再向尾骨方向推進(jìn)，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細(xì)觀察有無潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無內(nèi)痔、肛漏內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。
綜上所述，是關(guān)于肛門閉鎖的患兒的表現(xiàn)及需要做的檢查的介紹，希望家長朋友引起注意，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有這種情況一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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