鉀過多與血鉀過高疾病概述
高鉀血癥指血k+濃度高于5．5mmol/l時而言，除因細胞內外轉移而致者外，高鉀血癥常反映總體k+過多。
鉀過多與血鉀過高病因病理
（一）人體過多攝入過多含鉀食物一般并不會導致高k+，但在伴有腎功能不全者則可能發生。大量輸入庫存血，靜注kcl，等可致嚴重高鉀血癥。
（二）排泄困難主要因腎臟功能障礙而使k+不能充分排出而致。又包括腎小球濾過率嚴重減退及腎小球濾過率相對充足但仍有排鉀障礙兩大類：
1．嚴重腎功能衰竭腎臟對k+的排泄有很強代償能力，一般直到gfr＜5ml/分時高k+才可能出現；gfr在5～20ml/分之間血鉀一般仍可維持正常，但由于腎對鉀負荷的敏感程度已有減退，如有較大量的鉀一次攝入，仍可導致高鉀血癥的出現。
2．醛固酮缺失有絕對與相對缺乏兩組，絕對缺乏多由原發性腎上腺疾病引起，包括愛迪生氏病，孤立性醛固酮缺乏癥，以及先天性21羥化酶或3β羥脫氫酶缺乏等。繼發性者可因低腎素血癥而致，包括部分藥物，如前列腺素合成酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，肝素（抑制18羥化酶而干擾醛固酮合成），以及環孢素c等。某些腎小管疾病可對醛固酮的反應降低而致高鉀。常見的疾病為狼瘡性腎炎，移植腎、梗阻性腎病、鐮刀細胞貧血性腎病等等。
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