腓骨肌萎縮癥容易與哪些疾病混淆
本病主要需與下面的疾病進行鑒別
1、遠端型肌營養不良:四肢遠端逐漸向上發展的肌無力、肌萎縮,該病成年起病、肌源性損害肌電圖、運動ncv正常等可資鑒別;
2、遠端型脊肌萎縮癥:肌萎縮分布和病程與cmt2頗為相似,但emg可證實前角損害;
3、遺傳性共濟失調伴肌萎縮:又稱roussy-lévy綜合征,兒童期起病,緩慢進展,表現腓骨肌萎縮、弓形足、脊柱側凸、四肢腱反射減弱或消失,運動ncv減慢,但有站立不穩、步態蹣跚、手震顫等共濟失調表現;
4、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病:進展相對較快,csf蛋白含量增多,潑尼松治療有效。
腓骨肌萎縮癥可以并發哪些疾病
本病常有腫脹、紫紺、潰瘍等神經營養障礙。偶見視神經萎縮,瞳孔改變,眼球震顫及三叉神經痛。后期手部出現骨間肌,大、小魚際肌萎縮,形成猿手畸形。但萎縮一般不超過肘關節以上。腿部的損傷先從腓腸肌開始,后逐漸擴展至骨間肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鶴腿”或倒置的酒瓶樣畸形。萎縮肌肉可有肌束震顫。跟腱反射早期減弱或消失。因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。
腓骨肌萎縮癥應該如何預防
本病是一組遺傳性疾病,唯一有效的預防方法是進行產前的基因診斷。通過基因診斷確定先證者基因型,用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型,確定產前診斷并終止妊娠。
腓骨肌萎縮癥應該如何治療
本病目前尚未無特殊治療,主要是對癥和支持療法,垂足和足畸形可穿著矯鞋。由于病程進展緩慢,大多數患者可存活數十年,對證治療可提高患者生活質量。(實習編輯:小鹿)
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