紫斑是血液病中常見的出血性體征之一。出血部位的大小、形狀是多種多樣的,從針尖大小至直徑5毫米以內的瘺點、瘓斑,甚至出現大塊血腫。出血部位一般不痛、不癢、指壓不褪色。小兒過敏性紫癜發生前常有感染或特殊食物、藥物的接觸史,不久出現皮疹、腹痛等癥狀,易被誤診為外科急腹癥,或當成皮膚過敏。該病的治療主要是應用青黛、紫草、仙鶴草、丹皮等中藥,達到清熱利濕的目的。
1.血小板計數異常
血小板計數低于100 x 10的9次方/升或高于350x 10的9次方/升均稱為異常。臨床上又以血小板低于l00 x10 的9次方/升為多見。如有出血傾向時,血小板低于l00 x 10的9次方/升,應考慮有病理意義。
2.血小板計數正常
在血小板計數正常情況下,發現皮膚有紫癜,則要看是哪種原因引起的出血。有的是血管壁異常,如過敏性紫癜,也可能是凝血功能障礙,如血友病等。
總之,不管是哪一種原因引起紫癜、瘀斑,都要及時去醫院診治,查明病因,及早治療,以免貽誤病情。
專家提示:當家長發現孩子出現不明原因的陣發性腹痛,兩側腿上出現對稱分布的淤斑、淤點,一定要提高警惕。過敏性紫癜絕大部分可伴有腎臟受累,發展為過敏性紫癜腎炎,其中兒童尿毒癥患者有15%~30%曾患有過敏性紫癜性腎炎。經治療,淤斑、淤點消失后,一定要堅持長期隨訪,檢查小便,確定腎臟是否損害,還要避免可疑的過敏源。(實習編輯:楊薇)
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