黃疸，是鞏膜、粘膜與皮膚因膽紅質(zhì)沉著所致的一種黃染。正常人血液中膽紅質(zhì)的濃度是0.1—0.8毫克%，如超過2毫克%時(shí)，鞏膜、粘膜與皮膚就會(huì)發(fā)生膽紅質(zhì)沉著，出現(xiàn)黃疸。引起黃疸的原因，通常是溶血、肝臟病、膽紅質(zhì)代謝缺陷與膽道阻塞等。
如果老年人突然出現(xiàn)眼睛鞏膜發(fā)黃，而且慌得越來越深，使全身的皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃顏色。這種現(xiàn)象出現(xiàn)后，除了首先想到是否患傳染性黃疸性肝炎或膽囊炎外，少數(shù)膽結(jié)石病人的膽石堵塞下端膽管也可能出現(xiàn)黃疸，更須警惕阻礙膽汁排入腸道的有關(guān)腫瘤，如膽管腫瘤、肝癌等。
值得注意的是，老年人引起阻塞性黃疸的腫瘤絕大多數(shù)是癌。它可以發(fā)生在肝外膽管靠近肝門處，更多的則發(fā)生在膽總管下端開口處或領(lǐng)近部位，這個(gè)部位的癌統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。從醫(yī)學(xué)的角度講，實(shí)際上是三種癌的總稱，一是胰頭癌，二是膽管下端癌，三是膽胰管共同開口處癌即壺腹癌。這三種癌發(fā)生后，由于堵塞或壓迫膽胰管開口處，不斷加重的阻塞性黃疸便是他們主要的共同癥狀。除了黃疸外，上腹部疼痛可有可無。因膽汁及胰液不能排入腸道幫助消化食物，故常有食欲減退和消化不良如飽脹、腹瀉等癥狀，這種癥狀胰頭癌病人表現(xiàn)更為突出。膽管因堵塞而出現(xiàn)管內(nèi)高壓致使膽汁返流入血，膽酸鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢而發(fā)炎，故常見病人的皮膚發(fā)癢有多處搔抓痕跡。因膽管完全堵塞，則大便變?yōu)榛野咨?/p>
以上所述的各種特殊表現(xiàn)，對(duì)每個(gè)老年人來說，都應(yīng)引起足夠的重視。如果老人出現(xiàn)黃疸，并伴有腹部不適，逐漸消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。萬一發(fā)現(xiàn)是壺腹周圍癌，也不要害怕。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療，效果還很滿意的。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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