近來很多的壺腹周圍癌患者在網(wǎng)上咨詢相關(guān)壺腹周圍癌病情知識，其中很多壺腹周圍癌患者都存在認識誤區(qū)，因此導致了壺腹周圍癌的嚴重惡化，給后期的壺腹周圍癌治療增加了難度。
檢查1.糞便和尿液檢查
大多數(shù)患者糞便潛血試驗持續(xù)陽性，多有輕度貧血，尿膽紅素陽性而尿膽原陰性。
2.血液檢查
血清膽紅素增高多在256.5～342μmol/L，堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，轉(zhuǎn)氨酶輕至中度增高，癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。
3.十二指腸引流液檢查
十二指腸可引流出血性或暗褐色液體，其潛血試驗陽性，鏡檢可見大量紅細胞，脫落細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
4.胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查
十二指腸外上方可見膽囊壓跡，其第一、二段交界處有增粗的膽總管壓跡，十二指腸乳頭增大，黏膜呈不規(guī)則紊亂或充盈缺損。胰頭癌患者可見十二指腸圈擴大，十二指腸內(nèi)側(cè)壁“僵硬”受壓、變形或部分性梗阻，呈“∑”形，但典型表現(xiàn)者少見。
5.B型超聲檢查
B超可示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大。但對壺腹周圍癌本身的診斷率較低，這是由于該部位常有十二指腸及胃內(nèi)積氣及食物掩蓋所致。
6.CT、MRI檢查
對鑒別胰頭癌有意義，有助于本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓。影像上壺腹周圍癌與膽總管癌表現(xiàn)相似。膽總管、胰管均可擴張或僅膽管擴張;胰頭癌時則胰頭增大、有腫塊，胰管擴張，環(huán)影突然中斷變形，出現(xiàn)雙環(huán)影，表示胰頭、膽總管均有侵犯。有時可見擴張的膽總管內(nèi)有軟組織影或異常信號。
7.ERCP
可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況，可見乳頭腫大，表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)脆易出血，活檢可進行病理學確診。
8.PTC檢查
比ERCP為優(yōu)，因壺腹乳頭高低不平，管腔狹窄、堵塞，ERCP常不易成功。PTC可顯示肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管呈“V”字形不規(guī)則充盈缺損或閉塞，有定位診斷和鑒別診斷價值。
9.選擇性腹腔動脈造影(SCA)
對胰頭癌診斷有益，從血管位置改變，可間接確定胰腺癌所在部位。
10.核素檢查
可了解梗阻部位。75Se-蛋氨酸胰腺掃描，在胰腺癌腫處出現(xiàn)核素缺損(冷區(qū))。
4治療本病一旦確診，應行胰十二指腸切除術(shù)，這是目前最有效的治療方法。因手術(shù)范圍廣，創(chuàng)傷大，加之患者長期黃疸、肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營養(yǎng)不良，故必須做好術(shù)前準備，給予必要的營養(yǎng)支持，并給予膽鹽、胰酶等助消化藥，給予維生素K，必要時術(shù)前輸血、血漿、白蛋白以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈，腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移時，可行內(nèi)引流術(shù)以減輕黃疸，如膽囊空腸吻合術(shù)或膽總管空腸或十二指腸吻合術(shù)等姑息性旁路手術(shù);若發(fā)生十二指腸狹窄可行胃空腸吻合術(shù)。
化學療法一般不敏感，常用5-FU、絲裂霉素或阿糖胞苷、長春新堿等聯(lián)合用藥，還可應用具有抗癌或提高免疫功能的中藥治療。
上面就是對壺腹周圍癌的檢查與治療這個問題的答案，所以針對壺腹周圍癌大家一定不要忽視，應該及時的到外科醫(yī)院檢查診斷，如果是壺腹周圍癌應該及時就診。同時不能在沒有查明壺腹周圍癌病情的情況盲目的用藥，以免給壺腹周圍癌病情加重。（實習編輯：小雨）
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