壺腹周圍癌（vater ampulla carcinoma，VPC）乏特氏壺腹周圍癌，系指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸粘膜等處的癌腫。這些來源不同的腫瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有著相同的臨床表現，手術時也難以將其截然分開，故常作為一個類型，統稱為壺腹周圍癌。發病年齡多在40～70歲，男性居多，與胰頭癌的臨床表現極為相似，主要表現為黃疸、上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。
壺腹周圍癌癥狀表現：
1、黃疸 較早出現，與腹痛同時或先后出現，進行性加重，但少數病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以后重新加深，呈現波動性黃疸。屬阻塞性黃疸，皮膚黏膜黃染較明顯，可呈暗綠色，多伴有皮膚瘙癢。黃疸多數為持續性，少數病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以后重新加深，呈現波動性黃疸，黃疸進行性加重是晚期表現。注意不應誤為膽石癥或肝細胞性黃疸。可有尿色深、糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經未稍而出現皮膚瘙癢。
2、腹痛 中上腹痛見于3/4的病例，而且常是首發癥狀。早期部分病人（約40%）可因膽總管擴張或因胰液排出受阻導致管腔內壓升高，產生劍突下鈍痛，腹痛可放射至背部，常于進食后、傍晚、夜間或脂餐后加重，但不如胰頭癌嚴重。早期部分病人有劍突下鈍痛，可向背部放射。進食后較明顯，常未受重視，后期因癌腫浸潤范圍擴大，或伴有炎癥而疼痛加重，并出現背脊痛。
3、間歇性寒顫、發熱 常由于腫瘤破潰、膽汁淤積和膽道感染引起。特點是反復突發突止，短暫性高熱伴畏寒、白細胞升高，甚至出現中毒性休克。臨床上易誤診為膽管炎、膽石癥，用抗生素和激素治療無效。
4、消化道癥狀 由于腸道缺乏膽汁、胰液，常引起消化吸收功能紊亂，主要表現為食欲不振、飽脹、消化不良、乏力、腹瀉或脂肪痢、灰白大便和體重下降等。由于壺腹癌部分壞死后慢性出血，以致黑便，糞便潛血試驗陽性，并出現繼發性貧血。癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。
5、肝、膽囊增大 為膽管梗阻、膽汁淤滯所致，常可觸及腫大的肝臟和膽囊，肝質地硬、光滑，胰頭癌在晚期常可捫到不規則而固定的包塊。少數病人由于長期黃疸而致膽汁性肝硬化、脾腫大等。
患者如出現進行性、近乎無痛性黃疸、肝及膽囊腫大等可做出初步診斷。（實習編輯：小雨）
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