酸堿平衡紊亂常分為以下幾種類型:
代謝性酸中毒(代酸):是指細胞外液h+增加和(或)hco3- 丟失而引起的以血漿hco3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。[ag增高型代酸:指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增多時的代謝性酸中毒。特點:ag增多,血氯正常。
ag正常型代酸:指hco3- 濃度降低,而同時伴有cl-濃度代償性升高時,則呈ag正常型或高氯性代謝性酸中毒。特點:ag正常,血氯升高。
ag陰離子間隙:血漿中未測定陰離子與未測定陽離子的差值
代償性代酸:通過機體血液細胞,肺和腎臟的代償性調節,使hco3- /h2co3 趨于20:1,結果ph趨于正常。
失代償性代酸:通過機體血液細胞肺和腎臟的代償性調節,使hco3-/h2co3 趨于20:1,結果ph小于正常值。
呼吸性酸中毒(呼酸):是指co2 排出障礙或吸入過多引起的以血漿h2co3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂類型。
急性呼酸:常見于急性氣道阻塞,急性心源性肺水腫,中樞或呼吸肌麻痹,引起的呼吸暫停等。其由于腎的代償作用緩慢,主要靠細胞內外離子交換及細胞內緩沖來調節,常表現為代償不足或失代償狀態。
慢性呼酸:見于氣道及肺部慢性炎癥引起的copd(慢性阻塞性肺病)及肺廣泛性纖維化或肺不張時,一般指paco2高濃度潴留持續達24小時以上者。其發生時,主要靠腎的代償,可以呈代償性。
代謝性堿中毒(代堿):是指細胞外液堿增多或h+丟失而引起的以血漿hco3-增多為特征的酸堿平衡紊亂。
呼吸性堿中毒(呼堿):是指肺通氣過度引起的血漿h2co3 濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂。(實習編輯:張嵐)
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