呼吸內(nèi)科常見(jiàn)肺心病并發(fā)酸堿平衡紊亂和肺性腦病，比較嚴(yán)重常危及病人生命，搶救及時(shí)病人生存，搶救不及時(shí)病人很容易發(fā)生死亡。
曾有一例慢性肺原發(fā)性心臟病人因感冒引起了急性發(fā)作和并發(fā)癥，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)病人的二氧化碳急劇上升，氧分壓急劇下降，出現(xiàn)呼吸性酸中毒失代償期，當(dāng)經(jīng)過(guò)呼吸緩沖堿、離子交換和腎小管酸化72小時(shí)代償后，由失代償轉(zhuǎn)化為代償期，此時(shí)病人紫紺、二氧化碳潴留，出現(xiàn)二氧化碳麻痹肺性腦病表現(xiàn)：病人神志恍惚、譫語(yǔ)、紫紺、浮腫，出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，并因這段時(shí)間病人不吃東西致酮癥酸中毒，病人缺氧致乳酸酸中毒，尿量少致腎功能衰竭，磷酸、硫酸中毒。
如果經(jīng)過(guò)吸氧、強(qiáng)心、利尿或利用輔助呼吸排除二氧化碳，增加有氧氧化作用，則病人全身缺氧改善，尿量增加，酸中毒改善糾正，但如果用利尿藥過(guò)多和激素應(yīng)用不當(dāng)，可出現(xiàn)代謝性堿中毒，用呼吸機(jī)很短時(shí)間內(nèi)將潴留二氧化碳呼出去，升高的碳酸經(jīng)根需三天時(shí)間方能通過(guò)腎小管酸代償，如果呼吸機(jī)呼出二氧化碳過(guò)度，還會(huì)引起呼堿，最后經(jīng)過(guò)多方調(diào)節(jié)和藥物治療才能糾正慢性肺原性心臟病引起的呼酸、代酸、代堿、呼堿等幾種酸堿紊亂，而康復(fù)出院。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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