由于肺部病變，排出的co2減少，使co2儲留于體內，pco2升高，h2co3濃度增加，血液ph有降低趨勢，嚴重時，ph<7.35，這種因呼吸原因引起的酸中毒稱為呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者，由于呼吸功能障礙，此時依賴于肺部再進行調節是不太可能，因此必須依賴于腎臟，排h+保na+作用加強，腎小管回吸收na+增加，而nahco3也隨之吸收加強，補充血中nahco3，從而使血中nahco3濃度有一定程度的升高，有可能使血ph恢復正常范圍；若ph仍在正常范圍，僅pco2和tco2升高，此時稱為代償型呼吸性酸中毒。如病情繼續發展嚴重，h2co3濃度增加，血中pco2、tco2、h2co3增加，經過代償雖然hco3-濃度也在增加，但h2co3濃度增加速度高于h2co3濃度的增長，使血液ph小于7.35，稱為失代償型呼吸性酸中毒。
呼吸性酸中毒患者，由于腎臟排h+保na+的作用加強，重吸收nahco3入血增加，此時，在血nahco3濃度正常情況下使nahco3濃度再升高，并高出正常值。這就是呼吸性酸中毒患者血生化指標的特點即呼吸性酸中毒患者，血nahco3濃度是升高而不是降低的。（實習編輯：張嵐）
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