臨床表現
由于在呼吸性酸中毒時,血中h2co3增高,肺不能起代償作用,主要由緩沖系統和腎排酸保堿來調節。故臨床表現主要是
a.呼吸困難,換氣不足、氣促、發紺、胸悶、頭痛等。
b.酸中毒加重,出現神志變化,有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。
c.co2過量積貯、除引起血壓下降外,可出現突發心室纖顫(由于na+進入細胞內,k+移出細胞內,出現急性高血鉀癥)。
d.化驗結果:急性或失代償者血ph值下降,pco2增高,co2cp、be、sb、bb正常或稍增加;慢性呼酸或代償者,ph值下降不明顯,pco2增高,co2cp、be、sb、bb均有增加;血k+可升高。
診斷
病人有呼吸功能受影響的病史,又出現一些呼吸性酸中毒的癥狀,即應懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時,血氣分析顯示血液ph值明顯下降,pco2增高,血漿〔hco3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒時,血液ph值下降不明顯,pco2增高,血漿〔hco3-〕有增加。(實習編輯:張嵐)
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