先天沒有甲狀腺,或者即便有甲狀腺,但不能由碘和酪氨酸合成甲狀腺激素時(shí),才發(fā)生本病。和遺傳有關(guān)。一旦缺乏甲狀腺激素時(shí),發(fā)育會(huì)遲緩,身材矮小,智力低下。碰上這樣的病,醫(yī)生的水平對(duì)患兒今后的影響很大。如能早發(fā)現(xiàn),早治療,智力落后現(xiàn)象便可得到糾正。
醫(yī)生如果見到發(fā)育晚的或智力低下的孩子,必須立刻想到是否患有本病。細(xì)心的醫(yī)生在新生兒時(shí)期就能發(fā)現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下。生理性黃疸長(zhǎng)期不退,吃奶減少,呼吸音增大,頑固性便秘,表情總是呆板,額上聚積皺紋,頭發(fā)稀少;舌頭又大又寬并常常從口里吐出來(lái),難以吃奶,影響呼吸也是這個(gè)大舌頭引起的;皮膚干燥。無(wú)潤(rùn)澤。發(fā)育遲緩現(xiàn)象如未及時(shí)發(fā)現(xiàn),稍大后智力會(huì)明顯低下。孩子對(duì)周圍環(huán)境表現(xiàn)淡漠、呆癡、手指和足趾均短粗,肚臍突出。在幼兒期發(fā)現(xiàn)時(shí),身體矮小,軀干長(zhǎng),腿部短。要早期確診,早期治療。在此,為了同時(shí)發(fā)現(xiàn)生后嬰兒的苯酮尿病,驗(yàn)血時(shí)可查甲狀腺激素。5千人中可發(fā)現(xiàn)1個(gè)異常者。
入院做仔細(xì)檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)代謝低下,血液中蛋白結(jié)合碘很少,即證明患了本病。從外部即可弄清本病,通常不必要再做此項(xiàng)檢查。從醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)出發(fā),有人把放射性碘輸入機(jī)體,現(xiàn)在看來(lái),這樣做有引起甲狀腺癌的危險(xiǎn),一般不做。本病系因缺乏甲狀腺激素所引起,如給予甲狀腺激素,則可消除缺乏甲狀腺激素的癥狀。但是,這樣必須終生給藥。
作為甲狀腺激素制劑,是由動(dòng)物甲狀腺中提取,制成干燥的甲狀腺劑(甲狀腺片,甲狀腺丸),提純的有效成分為t4制劑(甲狀腺素s)、t3(即三碘甲狀腺原氨酸,是酪氨酸在甲狀腺中碘化而成的氨基酸)等。干甲狀腺制劑含有多種成分,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變質(zhì),近來(lái)多使用t4制劑。要經(jīng)常取血檢查,以確認(rèn)甲狀腺激素是否已達(dá)到正常范圍。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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