降壓藥(antihypertensive drugs) 又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。
近40年來隨著醫藥科技的進步，新的降壓藥不斷問世，而且都經過了大型臨床試驗的科學評估。在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如"倍他樂克")、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(如"卡托普利")、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如"迪之雅" "代文" )、鈣拮抗劑(CCB，如"施慧達""絡活喜")等五大類。
顧名思義，降壓藥的共同作用就是降低血壓，但不同類別降壓藥因降壓機制不同而各有其側重點，這些側重點正是醫生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據。
1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物。
2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。
3) ACEI 、ARB類藥物(如"迪之雅")更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時， ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。
4) 劑型長效CCB(如"拜新同")有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。
5) 分子長效CCB(如"施慧達"、"絡活喜")除劑型長效CCB優點外，此類藥品降壓時并不增加心率，可平穩控制24小時血壓，有效糾正異常血壓節律，降低心血管風險。
6) α受體阻滯劑(前邊沒提到，但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。
當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，這樣不僅可以了解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應，又可以將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥(對于老年患者尤其要緩慢降壓)，如果血壓還是無法控制，就要考慮多種藥物聯合治療了。
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