臨床頸椎病癥狀復雜多樣,根據癥狀可分為以下幾型:
頸型:主要表現為頸部酸脹疼痛明顯伴頸部活動受限,肩背僵硬,部分患者可出現短暫性上肢感覺異常,但并沒有下肢癥狀如走路不穩和踩棉花感,也沒有咳嗽或打噴嚏時疼痛加重現象。
神經根型:主要表現為頸肩及手臂部沿神經分布區出現疼痛、麻木、感覺異常及放射性疼痛,痛性多為刺痛或灼痛,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重,長時間患病者可伴有肢體肌力減退、握物不穩等情況發生。
椎動脈型:癥狀表現與椎動脈供血不足密切相關,常因頸部的突然旋轉而出現頭痛頭暈,嚴重者可出現猝倒現象,但倒地后頸部回中立位后往往可立即站起,意識清楚,久之會伴有神經衰弱和記憶力減退等情況。
脊髓型:表現為單側或雙側下肢痿軟麻木無力,雙腿沉重發緊,步態不穩,走路像踩棉花般高低不平,也伴上肢麻木疼痛和無力,握力減退,持物易墜,不能完成精細動作,嚴重患者會發生大小便失控、性功能障礙及四肢癱瘓。
交感神經型:
癥狀復雜多變,多為患者主觀癥狀,如頭痛、耳鳴、聽力減退、肢體發涼畏寒等,也有患者表現頸項、手足心等部位多汗和經常無誘因打嗝,此型頸椎病多無明顯體征,X線僅示頸椎退行性改變甚至無任何異常,故此型頸椎病不易診斷。
雖然臨床將頸椎病按不同表現分型,但實際患者往往是兩型以上頸椎病同時發作,故稱為混合型頸椎病,如神經根型合并椎動脈型、椎動脈型合并交感型等,少見頸椎病單型發病,像病例中的患者楊麗,既出現手臂及手指麻木疼痛,同時伴頭暈頭痛,就是神經根型合并椎動脈型頸椎病的典型癥狀。
該如何預防頸椎肌肉勞損降低頸椎病發生?工作中在電腦前盡量維持良好坐姿,讓頸椎肌肉得到充分放松避免勞損,預防頸椎病很有幫助,視線與顯示器平行并保持20厘米以上距離,電腦前每30分鐘至1小時需活動頸部,做抬頭、低頭、左側屈、右側屈各10次,再繼續工作,不要對著頭頸部吹冷空調,睡覺枕頭不可過高過硬,中央應略凹進使頸部充分接觸枕頭并保持略后仰不懸空,習慣側臥位者應使枕頭與肩同高,不躺著看書,多做抬頭運動,多仰望。(實習編輯:張曉雪)
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