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頸椎病的癥狀和分類羅卓荊第四軍醫大學西京醫院

隨著久坐生活方式及使用電腦人群的增加，目前頸部疼痛成為最常見的臨床主訴之一，大約2/3的人經歷過至少一段時期的頸痛。并且隨著年齡增長，頸椎間盤發生退行性改變，幾乎是不可避免的。因此首先要正確認識頸椎病，樹立戰勝疾病的信心。由于頸椎病病程長，病情常有反復，發作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息，因此既要消除緊張恐懼心理，又要防止消極心態、放棄積極治療。

人的一生，有1/3的時間是在床上度過的，枕頭對保持健康的頸椎是一個十分重要的工具。“高枕無憂”可能是現代人最為質疑一個成語了。很多人都有這樣的感覺，高枕睡眠后常出現頸項僵直、頭暈、頭昏、乏力、越睡越累的現象。有鑒于此，有的人甚至開始不用枕頭了。但是這樣就會保證頸椎無恙了嗎？高枕或低枕，這還真是困擾我們的一個問題。

我們知道，頸椎正常生理曲度，極像一個弓，頭部重力傳導下來，均勻的通過排列的椎體、間盤、小關節等得以緩解。頸椎最初的病理變化首先是頸椎生理曲度的變化，任何長期的和頸椎生理曲度不相符的姿勢，都有可能造成頸椎生理曲度的改變，重力傳導不是均勻地由各個椎體及間盤緩解吸收，以致某一個椎體及間盤承受太多的重力。久而久之，這個間盤及關節受到破壞，發生組織結構的損害，頸神經根受到刺激，造成周圍肌肉韌帶等反射性痙攣，而痙攣更加劇了頸椎生理曲度的改變，惡性循環而出現頸椎骨質增生、間盤突出，前后縱韌帶骨化等一系列頸椎神經和脊髓的癥狀。

一個理想的枕頭，最基本的功能,就是能夠使勞累一天的人們，在睡眠之中，使疲勞的頸部肌肉、韌帶得到充分的休息，這就要求枕頭緊密貼合頸椎的生理曲度，這是頸部的肌肉和韌帶最舒適和放松的姿勢。而過高或過低的頸枕，會使頸椎處在過伸或過屈的姿勢，這樣，即使在睡眠狀態中，頸椎周圍的肌肉也是處于緊張疲勞狀態，這就是有很多人睡眠后，并沒有得到充沛的精力，醒來后，頭昏、乏力、頸項僵直、睡比不睡還累的原因。

要達到以上要求，首先是枕頭的外形，橫截面要以中間低，兩端高的元寶形或稱啞鈴型為佳；而側面看，應該是一個貼合頸椎生理曲度的弧形。枕頭中間凹陷的部位高度為自己的拳頭立起來那么高，兩側突起的部位相當于自己一側肩膀的寬度。這樣，人在平臥位的時候，頭枕在凹陷處，可以維持頸椎的生理曲度，能夠使頸項周圍肌肉韌帶及頸椎小關節處于最佳的松馳狀態，使之能夠消除疲勞，以得到充分的休息調整。兩側的凸起還可對頭頸部起到相對制動與固定作用，在側臥的時候，頭枕在一側的凸起部位，頸椎仍然能夠保持正直。

其次，枕芯的填充物也是影響枕頭舒適度的一個重要因素。過硬的枕頭受力不會變形，因此舒適性差，而過于松軟的枕頭，在睡眠過程中，枕形不易固定，不能對頭頸部形成有效支托，達不到保持頸椎生理曲度的要求。理想的填充物，比如蕎麥皮或者木棉，由于其輕而松散，容易塑型，可以依據個人頭顱大小及頸部長短而決定枕形及高度。

蕎麥殼無污染，無異味，其特點是軟硬適中、通風透氣、冬暖夏涼、清熱除疲、有益頭部血液循環、預防頸椎病及背脊酸痛，而且可洗、可曬、不會破碎，舒適。

蕎麥殼多做枕頭，據介紹，蕎麥殼對人體具有明目的療效，而且蕎麥殼在枕頭里慢慢地挪動，能起到按摩的作用，緩解頸部疲勞。蕎麥枕可算是最傳統的枕頭，它的優點是枕芯軟硬適中，彈性適度，適合各種人群和年齡使用，且冬夏皆宜。市場上的蕎麥枕頭雖然不少，但實際上蕎麥殼枕質量差別很大，市場上大部分蕎麥枕頭實際上用的是蕎麥皮填充，而不是蕎麥殼，這樣雖然經濟，可是透氣性就差很多。蕎麥殼用內蒙一種三角形出口級的最好，干凈衛生，不容易碎，而且透氣最好。

好的出口級別蕎麥殼，具有防潮、透氣、冬暖夏涼的特征，適合于一年四季使用，是治療失眠和神經衰弱的傳統綠色保健枕頭，特別適合于兒童、學生、腦力工作者、失眠患者和中老年患者。

需要注意的是，制作枕頭的時候，蕎麥皮要盡量填充的滿一些，防止使用時間較長后過于松散，以致枕頭高度降低。

枕頭放置的位置也有講究，適合頸椎曲度的枕形，應該沿頸椎曲度到頭后枕部形成高隆的曲度，這樣才能夠保持和適應頸椎正常的生理曲度。如果將頭后枕部枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過度屈曲，頸周肌肉、韌帶、關節束處于緊張狀態，椎動脈的通路受阻，可出現睡醒后頸項僵直、頭昏、乏力的現象。而枕頭墊的過于靠下，頭部空在枕頭外，呈下頜上揚、頸部后伸的姿勢，也不是一個舒適的體位。正確的位置應該是，枕頭弧度的最高點正對脖子正后方，而和后枕部相接觸的部位就應該低一些、軟一些，起到輔助作用，使得頭部和肩部都得到枕頭的支撐。枕頭的最佳長度則是超過自己肩寬10～15厘米。

如果你已患上了頸椎病，千萬不要緊張。在目前的醫療水平下，經過正規的治療，約95％的患者都可以治愈，但要及早就醫，并按照比較合理的順序進行，才能真正走上康復之路。頸椎病的治療方法很多，需要根據頸椎病自然病程的發展規律，不同階段分別側重相應的治療方法。一般來說，可以遵循文中的五個順序先后進行，不宜顛倒。（實習編輯：小默）