頸型頸椎病
① 主訴頭、頸、 肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
② X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。
③ 應(yīng)除外頸部其他疾患 (落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
神經(jīng)根型頸椎病
① 具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
② 壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
③ 影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
④ 痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。
⑤ 除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
脊髓型頸椎病
① 臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。
② X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。
③ 除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
椎動(dòng)脈型頸椎病
關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。
① 曾有猝倒發(fā)作 。并伴有頸性眩暈。
② 旋頸試驗(yàn) 陽(yáng)性。
③ X線片顯示節(jié)段性不 穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
④ 多伴有交 感癥狀。
⑤ 除外眼源性、耳源性眩暈。
⑥ 除外椎動(dòng)脈 I段(進(jìn)入頸 6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。
⑦ 手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型 頸椎病 ：
臨床表現(xiàn)為頭 暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。
6、食管壓 迫型 頸椎 病
頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
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