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怎么治療酒癮孫洪強北京大學第六醫院

小張感覺自己最近特別倒霉。前幾周去拿體檢報告時，被告知得了酒精肝。他當時第一反應就是：醫生給他拿錯報告單了。酒精肝不是喝酒多才會有的毛病嗎？自己從來沒有喝酒的愛好，連啤酒都丁點不沾，得這個病沒道理啊？醫生給他講解了半天，事實上，喝酒只是酒精肝發生的其中一個誘因，另外性別、遺傳、營養以及肝炎病毒感染等都與酒精肝有關。

一、酗酒

顧名思義，酒精性脂肪肝主要是由于長期大量飲酒而導致的肝病，因此長期過量飲酒，是導致酒精性脂肪肝的最重要因素。讓我們來看一組數據：連續5年以上每天攝入酒精超過40克，有48%會患上不同程度的酒精性肝病；每日攝入80—100克酒精時，酒精性脂肪肝的危險性增加5倍；每日攝入超過160克則增加25倍。如果持續飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會發生酒精性肝炎，14%發生酒精肝硬化。一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大，早年飲酒發生肝病危險性高。

二、營養不良

營養狀態是酒精性脂肪肝的誘因。營養不良，蛋白質缺乏，可以加重酒精對肝臟的毒性，在充足的營養條件下，飲酒量在一定范圍內較少引起肝損害，但超過酒精中毒的臨界值，膳食調節就無保護作用。因此，空腹飲酒，或僅以少量食物下酒，更容易患酒精性脂肪肝。

三、遺傳因素

酒精性脂肪肝也會遺傳？別懷疑，這是真的！這種遺傳的酒精性脂肪肝是與乙醇代謝的酶和細胞色素有很多的關系，因為這兩種元素均有基因多態性，這也就導致酒精肝的遺傳，但具體的遺傳標記物尚未確定。

四、性別因素

固有觀念中，覺得酒精性脂肪肝只是男性才會得的病，這也是大錯特錯的。其實女性對酒精較男性敏感，因此更易發生酒精性脂肪肝。女性體型較小，體內脂肪含量高，其安全飲酒劑量（140g/周）較男性（210g/周）低。喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時女性胃內乙醇脫氫酶較男性低，因此會更容易患酒精性脂肪肝。。

五、過度勞累

經常熬夜、睡眠不足、工作繁忙、疲勞過度……會引起肝臟血流相對不足，影響肝臟細胞的營養滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細胞難于修復并加劇酒精性脂肪肝的惡化。

綜上來看，酒精性脂肪肝的發生不單單是喝酒造成的，但是經常喝酒的人患酒精性脂肪肝的幾率更高，所以治療酒精肝的基礎措施就是戒酒。另外，而對于由于長期飲酒已經發生脂肪肝，或者肝臟損傷的患者，根據《酒精性肝病指南（2010年修訂版）》建議，多烯磷脂酰膽堿（易善復）可以有效修復受損的肝細胞膜，促進肝細胞的穩定和再生，促進受損肝區修復，且該藥物為純天然植物提取，安全有效。

酒精性脂肪肝患者在進行藥物保肝護肝的同時，還需要注意日常飲食，合理調整飲食結構，以素食、谷類為主，粗細搭配，宜清淡、忌油膩、富營養、易消化為原則，同時保持心態的積極開朗，以健康的心態來配合酒精肝的治療。（實習編輯：楊薇）