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導致酒精肝的重點因素介紹

來源:健康一線        2016年05月13日 手機看

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怎么治療酒癮 孫洪強  北京大學第六醫院

 

酒精肝現在是常見的一種肝病,現在全世界大概有1500萬-4000萬人酗酒,這是造成酒精肝的主要因素。酒精肝早期的癥狀并不明顯,所以剛開始很難發現。酒精肝的形成是一個漸進的過程,所以早期容易被人忽視。隨著時間的發展還會發展成肝硬化或者是肝癌。

主要原因

酒精80%~90%在肝臟代謝。經過肝細胞漿內的乙醇脫氫酶的催化,氧化為乙醛,再經乙醛脫氫酶催化轉成乙酸,最終形成二氧化碳。在乙醇氧化過程中脫下大量的氫離子與輔酶Ⅰ結合。輔酶Ⅰ被還原成為還原型輔酶Ⅰ,則使其與輔酶Ⅰ的比值上升,從而使細胞的氧化、還原反應發生變化,造成依賴于還原型輔酶Ⅰ/輔酶Ⅰ的物質代謝發生改變,而成為代謝紊亂和致病的基礎。

由于酒精被氧化時,產生大量的還原型輔酶Ⅰ,而成為合成脂肪酸的原料,從而促進脂肪的合成。乙醛和大量還原型輔酶Ⅰ可以抑制線粒體的功能使脂肪酸氧化發生障礙,導致脂肪肝的形成。酒精引起高乳酸血癥,通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,從而使肝內膠原形成增加,加速肝硬化過程。并認為高乳酸血癥和高脯氨酸血癥,是可作為酒精肝病肝纖維化生成的標志。

 

人體的肝臟除了解毒外,還能降解和代謝吸收酒精,如果過量飲酒,酒精對肝細胞的毒性通過肝臟的代謝,逐步造成對肝細胞的破壞,使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化,從而破壞了肝細胞膜。酒精不但可以損傷肝細胞,還可造成肝臟毛細膽管的損傷,或誘導自身抗體的產生,造成肝細胞和毛細膽管的炎癥,使血中的γ-谷氨酰轉肽酶(γGT)明顯升高,從而形成酒精肝病。

重點因素

1、飲酒量及年限。最低飲酒量及時間是160克/日×5年,這是對一般的酒精性肝病而言的,而酒精性肝硬化則為160克/日×10年。女性對酒精較男性敏感,故女性患酒癮相關的疾病也較低。

2、營養狀態。所以空腹飲酒或僅以少量食物下酒,其危險性更大。在充足的營養條件下,飲酒量在一定范圍內較少引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調節就無保護作用。

3、遺傳因素。酒精中毒和酒精性肝病的易感性與遺傳有關。約有50%的東方人體內缺乏乙醛脫氫酶,不能完全氧化酒精,患酒精性肝病的機率比西方人要高。

溫馨提示:長期酗酒的人容易患上酒精肝。酒精對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝,使肝細胞膜表面的脂質成分過度氧化,從而破壞了肝細胞膜。所以對人體的危害是非常大的。肝臟在人體中承擔著重要的角色,體內物質的儲存、合成、分解、轉化、解毒、分泌和排泄等均與肝臟有關。(實習編輯:葉秋)

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