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怎么治療酒癮孫洪強北京大學第六醫(yī)院

什么是酒精肝?酒精肝顧名思義是由長期大量飲酒所引起的肝病，全稱酒精性肝病。酒精肝在西方較常見，因喝酒導致肝硬化死亡的比率在歐美國家一直比較高。在我國，近年隨著人們生活水平的提高，患酒精肝的人越來越多，并且呈年輕化趨勢。因此提高對酒精肝的認知程度，改變不良飲酒習慣，已成為當前亟待引起關注的一大社會問題。但是現(xiàn)在人們對酒精肝有很多錯誤的認識。

誤區(qū)一：不是肝炎，為什么轉氨酶會升高。

酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。患者大多比較年輕，常無自覺癥狀，僅感覺腹脹乏力;中期表現(xiàn)為食欲下降、厭油膩，化驗檢查可發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高，其中以天門冬氨酸轉氨酶(ast)和谷氨酰轉移酶(ggt)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈，但重度病變可發(fā)展為肝硬化，導致腹水和大出血。

誤區(qū)二：隔三岔五上酒場，不會得酒精肝。

究竟喝多大量的酒、喝多久會造成酒精肝?有人認為：“我隔三岔五才上次酒場，沒事。”真的是這樣嗎？

酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精，女性更少。40g的酒精約相當于白蘭地100ml，威士忌120ml，紹興酒250ml，啤酒1000ml。如果超過這個量持續(xù)喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就會接踵而至。

誤區(qū)三：肝功能正常，為什么不能喝酒。

一酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，還會加速乙肝等病毒性肝炎轉化為肝硬化的進程。所以有兩類人不能喝酒，一是酒精肝，二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應當每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強的代償能力，在病情的隱匿發(fā)展中，肝細胞不損傷到一定程度，肝功能檢查可以是正常的。此時如繼續(xù)喝酒，無異于“雪上加霜”。待到“不正常”出現(xiàn)，往往悔之晚矣。

誤區(qū)四：有什么藥方可以戒酒。

楊對于早中期酒精肝，戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀，有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥，如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等，半年后轉氨酶會慢慢下降。

但喝酒容易戒酒難。有關戒酒方法，主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心，主動采取措施，逐漸遞減酒量，改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩，由白酒改喝啤酒或葡萄酒，喝酒前吃些東西或喝點無酒飲料，盡量避免與酒友聚會，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，以及心理暗示等。

誤區(qū)五：患脂肪肝后不能吃肉。

對于酒精肝病人，醫(yī)生們總是告誡其要注意營養(yǎng)均衡，多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚肉、牛奶等。可早期酒精肝病人對此持懷疑態(tài)度：我有脂肪肝，還敢吃肉嗎？

其實，這也是個誤區(qū)。因為導致脂肪肝的原因主要有三種：肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營養(yǎng)過剩的肥胖所致，而是喝酒損傷了肝細胞，引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應當吃些瘦肉、牛奶這類低脂肪高蛋白食物，改善肝臟的營養(yǎng)狀況，減緩其向肝硬化的發(fā)展。（實習編輯：葉秋）