91精品在线免费观看,色综合久久中文字幕,精品精品国产高清一毛片一天堂

酒精又名乙醇，為無色、透明、易揮發(fā)性液體，為許多藥物的良好溶媒。酒精可作為某些工業(yè)的原料，70～75%濃度的酒精作為醫(yī)用、滅菌消毒劑，在各種酒類飲料中也含有不同濃度的酒精成分。

1、病因與中毒機理

急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經系統(tǒng)興奮及抑制狀態(tài)。酒精自消化道吸收后，隨血液循環(huán)進入各內臟和組織，尤其是作用于中樞神經系統(tǒng)，能抑制大腦皮層的機能，出現一系列精神及神經系統(tǒng)表現。對延腦呼吸中樞和心血管運動中樞有直接抑制作用，重者呼吸淺而不規(guī)則，也可發(fā)生虛脫和昏迷。酒精還能使周圍小血管擴張，容易散發(fā)機體的熱量。由于酒精吸收量及個體耐受不同，中毒程度差異很大，通常引起中毒癥狀的酒精飲用量約為75～80g，而致死量則為250～500g左右。

2、中毒表現

（1）興奮期：酒精中毒早期，大腦皮層處理興奮狀態(tài)，表現為頭暈、面色潮紅、眼結膜及皮膚充血，少數呈現蒼白，有欣快感，喜、怒無常，言語過多或靜寂入睡。

（2）共濟失調期：興奮狀態(tài)消失后，即出現動作失調、步態(tài)蹣跚、語無倫次、口齒不清、惡心、嘔吐、心率加快。

（3）昏迷期：如果酒精量繼續(xù)增加，患者即轉入昏睡狀態(tài)，呼吸深而慢，且有鼾聲，口唇微紺，瞳孔散大或正常，脈搏細弱，速率加快，體溫偏低，重者轉為昏迷，多因延腦呼吸與血管運動中樞衰竭而死亡。

3、診斷

（1）有飲酒史，呼吸有強烈酒味。

（2）早期有面色潮紅、精神興奮、語無倫次，繼而惡心、嘔吐、心率增加。重者呈現昏迷，呼吸淺慢，有鼾聲，嚴重者呼吸麻痹致死，此時應與藥物中毒及其它原因所致的昏睡、昏迷進行鑒別。

（3）其血液、尿液、嘔吐物中均含有酒精。

4、治療與護理

首先初步判斷急性酒精中毒的程度，以便采取相應的治療與護理，病情嚴重者與以下因素有關：（a）原有心、肺、肝、腎疾病者，易發(fā)生重癥中毒。（b）酒精不能與巴比妥鹽類或嗎啡同用，即使血中酒精濃度較低，亦很不安全。（c）酒精中毒昏迷10小時以上者，往往病情嚴重。（d）血液中酒精濃度高于400mg%者，預后甚差。輕度急性酒精中毒，在日常生活中較為常見，無需特殊處理，可囑病人臥床休息，注意保暖，避免受涼，可自行清醒。若中度以上急性酒精中毒者，特別是酒后呈現昏迷、脈搏細弱，呼吸慢而不規(guī)則，皮膚紫紺，大、小便失禁者應及時搶救。

（1）誘發(fā)嘔吐，必要時以溫水洗胃，注意洗胃時勿使洗胃液誤入氣道而發(fā)生窒息，洗胃完畢可自胃管灌入濃茶或咖啡。

（2）昏迷者給予興奮劑，苯甲酸鈉咖啡因0.25～0.5g，肌肉注射，或利他林10～20mg，肌肉注射。

（3）紫紺者可行鼻導管給氧，呼吸淺而慢時，除用呼吸中樞興奮劑外，也可給含5%二氧化碳的氧氣吸入，以興奮呼吸中樞，使其恢復有效呼吸，不可吸入純氧或氧流量過高。發(fā)生呼衰時采用人工輔助呼吸器，維持病人的呼吸。同時應嚴密觀察呼吸節(jié)律變化，注意保持呼吸道通暢，及時吸凈分泌物，定時給病人翻身，防止發(fā)生褥瘡。

（4）給予50%葡萄糖溶液100ml靜滴，胰島素8～12u皮下注射，維生素b1100mg肌肉注射，以加速酒精氧化。

（5）對癥治療與護理：糾正水、電解質及酸堿推移，并嚴格記錄出入量。有血壓降低或休克者應及時糾正休克。因腦水腫致顱壓增高者，應用脫水劑或高滲葡萄溶液，降低顱內壓力。

5.預防

（1）加強衛(wèi)生宣教，強調長期過量飲酒的危害性。

（2）對工業(yè)用乙醇，醫(yī)用酒精要加強管理，避免誤飲或濫用。（實習編輯：楊薇）