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痙攣性斜頸能治好嗎劉如恩北京大學人民醫院

評價減輕焦慮的藥物對性功能的影響是較為困難的。因為減輕焦慮可增強性功能，而鎮靜劑通常又降低性反應和性欲。除此之外，有關這些藥物的性功能方面的副作用，至今仍沒有系統地研究過。

安寧是歷史上首先在臨床上廣泛應用的安定藥，不過目前已不再象過去那樣普遍使用了。其藥理作用在許多方面與巴比妥相似。此藥似乎對大腦邊緣系統有特異性作用，因而可直接改變性欲或性功能。不過目前尚無資料可以闡明此問題。

當今，苯二氮卓類（benzodiazepine）化合物，利眠寧和安定，是最常應用的安定藥。兩種藥物均有鎮靜、抗焦慮及肌肉松弛作用。每種藥物都能增強或降低性欲，其原因分別是減輕焦慮和鎮靜的結果。服用利眠寧或安定可能會發生陽萎，但這僅發生于服用劑量很大的情況下，因而并不常見。然而，任何性功能不全當初都有焦慮的影響，故這些藥物通過減輕焦慮而對性功能有所裨益。據有人報告，應用苯二氮卓可產生輕度的月經不調和損害排卵，不過后來研究未能證實這些觀察結果。有些服用苯二氮卓化合物的病人中，曾發生溢乳現象。一項報道指出，在妊娠頭三個月內，服用安寧或利眠寧可增加先天性畸形的危險。

巴比妥常用作安眠劑、鎮靜劑或抗驚厥劑。這類藥物可抑制中樞神經系統、周圍神經以及骨賂肌和平滑肌的興奮性。巴比妥能抑制雄激素對于大腦的性分辯能力；在大劑量時，能抑制垂體促性腺激素的釋放。濫用巴比妥的婦女，月經不調很常見，長期服用巴比妥，可改變血循環中睪丸酮和雌二醇的水平，其機制備刺激肝臟產生代謝這些激素的酶。巴比妥有時能降低性抑制作用，因而可增強性功能。但是，巴比妥服用者，出現性欲減退、陽萎或性欲高潮反應喪失的現象則更為常見。然而許多長期服用巴比妥者似乎并無性功能的改變。

安眠酮（methaqualon）為一種非巴比妥類安眠藥，由于其在違法私用者中能增加性功能，因而近來有了很好的聲譽。這種化合物的實際研究工作尚未進行，根據已發表的調查材料，似乎該藥對性功能的影響變化很大。某些人用此藥后，也可能對性功能產生有害的影響。（責任編輯：小雨）