脊椎炎主要多發(fā)青年人，初期表現(xiàn)為下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵襲骶髂關(guān)節(jié)、逐漸向上蔓延、使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化，X線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節(jié)樣變，早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重駝背，頸項強直，不能直立。
脊柱炎并不僅局限于脊柱關(guān)節(jié)病變。絕大多數(shù)可有全身各大關(guān)節(jié)受到侵犯。不同關(guān)節(jié)受累產(chǎn)生與該關(guān)節(jié)部位有關(guān)的疼痛與癥狀。髖關(guān)節(jié)受累時患者可述說髖部疼痛，但有的患者通常訴說病側(cè)的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)曲屈和活動功能受限，膝關(guān)節(jié)可發(fā)生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其他足趾關(guān)節(jié)可發(fā)生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關(guān)節(jié)腫脹疼痛為最少見。
此外，少數(shù)尚可見侵犯顳頜關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關(guān)節(jié)受累，尚可出現(xiàn)胸疼和呼吸的減弱，也可刺激肋間神經(jīng)，引起肋間神經(jīng)痛，左側(cè)肋間神經(jīng)痛，有誤診為心絞痛者，值得注意鑒別。
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