摘要:臨床中出現低鉀血癥一般主要考慮為三大原因,第一大原因鉀攝入不足,比如厭食、進食、偏食等等,導致鉀離子攝入不夠而引起低鉀血癥,第二個鉀排除過多,比如消化道丟失,如惡心、嘔吐、腹瀉等等,導致過多的鉀離子從消化道丟失,腎臟就是因為偏醛固酮增多癥、皮質醇增多癥,或者是因為利尿劑、腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Fanconi綜合征等這些疾病,導致過多的鉀離子從腎臟丟失。第三大原因主要是細胞外的鉀離子向細胞內轉移。這種病因一般多見于堿中毒,包括呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒,因為氫鉀交換增多而導致鉀離子大量地轉移到細胞內,還有機鉀周期性麻痹引起的低鉀血癥。鉀是維持細胞生理活動的主要陽離子,對于維持神經和肌肉細胞包括心肌細胞的正常運轉至關重要體內98%的鉀在細胞內,2%的鉀在細胞外,包括細胞外液、血液里等,腎臟是主要的排鉀器官,正常情況下,血液中的鉀離子濃度為3.5~5.5mmol/L。當血鉀<3.5mmol/L時,人體可能會呈現無力、厭食、惡心、腹脹,嚴重可以出現呼吸困難、心律失常等一系列癥狀,稱為低鉀血癥。