小兒細菌性痢疾是夏秋季節的常見病,具有較強的傳染性。臨床常見發熱、大便次數增多、痢下膿血、腹痛、里急后重、肛門灼熱;嚴重者可見突然高熱、抽搐、神志昏迷、休克。
血常規檢查可見白細胞增高,多數在10000—20000/ml,分類中性粒細胞增多。大便檢查均為粘液便,典型病例可見不同程度紅細胞、白細胞、膿細胞;75%的患兒大便可培養出志賀氏桿菌。
一般根據發病季節、當地流行情況、接觸史及不潔飲食史可以確診。
該病若不及時治療,可引起水、酸堿、電解質平衡紊亂,甚至危及患兒生命。常用廣譜抗生素控制感染,如氨基甙類、喹諾酮類常是敏感抗生素;對于病情嚴重,有水、酸堿、電解質平衡紊亂者要積極支持治療,及時補充血容量,糾正酸堿、電解質平衡紊亂。(實習編輯:張嵐)
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