痢疾，中醫病證名。是以痢下赤白膿血，腹痛，里急后重為臨床特征。主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關系。病機為濕熱、疫毒、寒濕結于腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損，化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。暴痢多實證，久痢多虛證。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清并用。對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾，應重在預防，控制傳染。
病因
1、外感時邪
本病多由感受時令之邪而發病，感邪的性質有三：一為疫毒之邪，內侵腸胃，發病驟急，形成疫毒痢；二為濕熱之邪。濕郁熱蒸，胃腸氣機阻滯，發為濕熱痢；三為夏暑感寒傷濕，寒濕傷中，胃腸不和，氣血壅滯，發為寒濕痢。
2、飲食不潔(節)
平素嗜食肥甘厚味，或誤食餿腐不潔之物，釀生濕熱，或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中央受困，濕熱或寒濕、食積之邪內蘊，腸中氣機阻滯，氣滯血瘀，與腸中腐濁相搏結，化為膿血，而致本病。
辨證論治
1辨久暴，察虛實主次
暴痢發病急，病程短，腹痛脹滿，痛而拒按，痛時窘迫欲便，便后里急后重暫時減輕者為實；腹痛綿綿，時輕時重，病程長，腹痛綿綿，痛而喜按，便后里急后重不減，墜脹甚者，常為虛中夾實。
2、辨寒熱偏重
大便排出膿血，色鮮紅，甚則紫黑，稠厚腥臭，腹痛，里急后重明顯，口渴，口臭，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數者屬熱；大便排出赤白清稀，白多赤少，腹痛喜按，里急后重不明顯，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脈沉細者屬寒。
3、辨傷氣、傷血
下痢白多赤少，濕邪傷及氣分；赤多白少，或以血為主者，熱邪傷及血分。（實習編輯：張嵐）
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