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全面解析霉菌性陰道炎

來源:健康一線        2016年05月31日 手機看

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霉菌性陰道炎發病的起因 吳靜  西安交通大學醫學院第二附屬醫院

 

霉菌性陰道炎這種疾病想必大家都感到十分的陌生的,這是一種關于女性疾病方面的問題。以前我也很少了解。可是在無意中看到一篇文獻里有介紹這種疾病,我就順便看了一下。而且將這篇文章整理出來放在這里,以供大家來閱讀學習,為治療霉菌性陰道炎這種疾病的做準備。

念珠菌是單細胞真菌,在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下,念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥,其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道,而繼發引起外陰皮膚粘膜的炎癥,故稱之為外陰陰道念珠菌病,既往曾用過念珠菌性陰道炎、真菌性陰道炎及霉菌性陰道炎等名稱。

癥狀體征

一.癥狀

外陰瘙癢,有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀。可伴有外陰燒灼感,尿急、尿痛和性交痛。癥狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常。

體征

檢查見外陰腫脹,表皮可剝脫,可有抓痕。小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后可見陰道粘膜紅腫或糜爛面及淺表潰瘍。典型的白帶為白色、凝塊狀和豆渣樣,略帶臭味。

二.病理病因

80-90%的vvc是白色念珠菌引起的,少數vvc可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或熱帶念珠菌等引起。白色念珠菌為卵圓形的單壁細胞,成群分布,有芽生孢子及細胞發芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌不耐熱,加熱至60℃1小時即可死亡,但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等的抵抗力較強。約有10%的非妊娠婦女和30%的妊娠婦女陰道中有念珠菌寄生而無癥狀。當陰道內糖原增多,ph值降低時念珠菌容易繁殖并造成炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及應用雌激素者;大量長期使用抗生素后,陰道內正常菌群受到抑制而使念珠菌過度生長;長期應用免疫抑制劑或糖皮質激素,可使患者的免疫功能下降。這些因素都能促使陰道感染而發生vvc。

 

三.疾病診斷

典型的vvc診斷不難,但易與其他外陰病變相混,故需做病原檢查以確診。直接做陰道分泌物涂片檢查即可診斷。

a.采用10%koh懸滴法在顯微鏡下找芽孢和假菌絲,陽性率可達60% 。

b.用革蘭染色法,其陽性率可達80% 。

c. 培養法陽性率更高,且可確定敏感的抗真菌藥物,但需要一段時間才能確診,可用于難治性vvc或復發性vvc。

d.對頑固病例應積極查找有無應用雌激素或抗生素的歷史,并查血糖以除外糖尿病。

四.用藥治療

去除誘因

停用抗生素和雌激素等,積極治療糖尿病。

局部用藥

想必大家看完這篇文章之后就會對霉菌性陰道炎有了更加深入的了解。其實霉菌性陰道炎等疾病并不可怕,只要大家在日常生活中多多注意自己的個人衛生,擺正生活態度,以積極向上的態度面對生活,做到生活有節律,做到規律化,這樣就能很好的避開患上霉菌性陰道炎的可能。祝大家有個健康的身體。(實習編輯:楊薇)

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