概述
在機體抵抗力減弱或微生物叢間的拮抗作用失去平衡時,本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外陰損傷或浸漬,口服避孕藥及抗生素等免疫抑制藥時都易促使念珠菌外陰、陰道炎發生。在妊娠期細胞間的免疫力或糖代謝改變,或陰道上皮糖儲存豐富,有利于外陰、陰道炎的發生。
糖尿病患者血液及組織中含糖量高,也易發生念珠菌感染。口服腎上腺皮質激素可降低機體的免疫力或改變糖代謝。長期應用抗菌素可能抑制腸道或皮膚的其他細菌而導致念珠菌活躍。
病因
霉菌性外陰炎(fungal vulvilis)是由一種類酵母菌所致的外陰部炎癥。最常見的病原菌是白色念珠菌(candida albicans)。常與霉菌性陰道炎并存而稱霉菌性外陰陰道炎。
癥狀
瘙癢、灼熱感及小便痛(并發尿道炎),許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。
表皮的變化多種多樣:可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性濕疹,陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結發炎。
檢查
嚴重及頑固性外陰瘙癢,首先應考慮是否霉菌感染,可通過局部分泌物直接涂片檢查與培養明確診斷,鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形,革蘭氏染色陰性,但染色常不均勻,約3~5μm(較葡萄球菌大數倍),常產生長芽而不脫落(芽胞),以致形似菌絲而實非菌絲,故稱之為假菌絲。(實習編輯:楊薇)
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