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慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫院

腎衰竭的出現將會讓人體的腎臟功能迅速減退，并且之后還會導致一系列的代謝產物潴留，從而造成人體機能紊亂。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，不論是那種類型的腎衰竭，有效的診斷病情是當務之急，那么接下來就為大家具體介紹腎衰竭的診斷方法。

腎衰竭的診斷方法主要為大家介紹出了以下一些：

1、腎衰竭的病因比較復雜，主要是由于各種原因導致的腎臟功能急劇減退，得了這種病一定要及時的接受治療，否則將會危及人的生命。當前公認腎衰竭檢查診斷標準為：數日至數周內腎小球濾過功能呈進行性急劇下降，血肌酐每日升高44-88umol/L(0.5-1.0mg/dl)。

2、在臨床上，在最后確診為急性腎衰竭之前，我們首先要排除慢性腎功能衰竭和在慢性腎功能不全基礎上某些誘因作用使腎功能急劇惡化的情況，對于ABF與病史不清的慢性腎功能衰竭相鑒別，此外B型超聲檢查腎臟大小(尤其腎皮質厚度)及血肌酐(能反映3-4令月前血肌酐水平)化驗將很有幫助。雙腎增大或正常，指甲肌酐正常者為急性腎衰，雙腎縮小或正常，指甲肌酐水平升高，則為慢性腎功能衰竭。

3、血常規檢查：顯然貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細胞沉降率加快。

4、尿常規檢查：隨原起病不同而有所差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少，多在每日1000ml以下;③蛋白尿定量增加，晚期因腎小球絕大部分已損傷，蛋白尿反而減少;④尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

在臨床診斷中，不同專家都有不同的診斷方法，醫學界并沒有制定出一套理想的標準。但是大家也不用擔心被誤診，因為這種疾病的診斷相對其他疾病來說是比較容易的。在這里提醒大家，就醫一定要選擇正規醫院。（實習編輯：張麗）