病程超過1年的腎小球腎炎伴有腎功能減退和（或）高血壓及貧血者稱之為慢性腎小球腎炎。按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議，將病程超過1年伴有不同程度腎功能不全和（或）持續(xù)性高血壓，預后較差的腎小球腎炎，稱為慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導致的一組長病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿血尿水腫高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。
1.起病和進展方式 臨床上慢性腎炎的起病和進展方式有：
（1）以急性腎炎或腎病綜合征起病：病程遷延不愈，終而進入慢性腎炎。
（2）起病隱匿：可于體檢、過篩檢查中發(fā)現(xiàn)尿異常或高血壓，經(jīng)進一步檢查診為慢性腎炎。
（3）以非特異癥狀起病：如蒼白、乏力、生長發(fā)育遲緩等，就醫(yī)時已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中較多以急性起病。其后病情的發(fā)展和原發(fā)腎小球病變的性質(zhì)密切相關，其次與采取的治療措施有關，如能否及時控制并發(fā)感染及高血壓等。急性起病的患兒中有些進展較迅速，水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化，可于1～2年內(nèi)死亡。另一些患兒雖水腫消退，但尿異常持續(xù)，又常于感染、勞累后反復出現(xiàn)急性發(fā)作，腎功能不斷惡化，經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年進入慢性腎功不全。一旦出現(xiàn)明顯的慢性腎功能衰竭，如不進行透析和移植，常于數(shù)月至1～2年內(nèi)死亡。
2.分型 一般分為普通型、腎病型及高血壓型。
（1）普通型： ①一般表現(xiàn)：以蒼白、乏力、生長發(fā)育遲緩、食欲減退等。 ②特異性表現(xiàn)：包括程度不等的水腫，高血壓、貧血、尿異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、夜尿增多，不同程度的腎功能減退（腎小球濾過率下降及尿濃縮功能受損。
（2）腎病型：表現(xiàn)以大量蛋白尿為主者稱之為腎病型。
（3）高血壓型：以嚴重高血壓為主癥者稱為高血壓型。（實習編輯：楊薇）
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