慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的終末階段，也是最主要的死亡原因。
根據臨床表現和活動能力，心功能分為四級：
心功能Ⅰ級：患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
心功能Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕微的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
心功能Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。
心功能Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。
慢性心力衰竭的護理：
1．休息與活動根據病人心功能分級決定活動量，盡量保證病人體力和精神休息，以減輕心臟負荷。
心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動。
心功能Ⅱ級：可適當從事輕體力工作和家務勞動，強調下午多休息。
心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協助下自理，嚴格限制一般的體力活動。
心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。
2．輸液的護理嚴格控制輸液量和速度，以防誘發急性肺水腫。
3．飲食護理給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食，注意補充營養，改善患者營養狀況。每日食鹽攝入量少于5g，服用利尿劑者可適當放寬。
4．用藥護理
（1）使用利尿劑的護理：監測血鉀及有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現，同時多補充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等，必要時遵醫囑補充鉀鹽。利尿劑的應用時間選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過頻而影響患者的休息。
（2）使用洋地黃的護理
1）嚴格遵醫囑給藥，當患者脈搏＜60次／分或節律不規則應暫停服藥并通知醫生。靜脈給藥時務必稀釋后緩慢靜注，并同時監測心率、心律及心電圖變化。
護考寶點：如果是嬰幼兒使用洋地黃時，當心率＜80次／分應停藥。
2）注意不與奎尼丁、普羅帕酮（心律平）、維拉帕米（異搏定）、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。
3）應嚴密觀察病人用藥后毒性反應，必要時監測血清地高辛濃度。
4）洋地黃類藥物毒性反應的處理：立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿劑；觀察血鉀，異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。如果血鉀不低，出現快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c（用于陣發性室性心動過速）或利多卡因（用于室性心動過速）；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時起搏器。
（五）健康教育
（1）向病人及其家屬講解慢性心力衰竭的病因、誘因。
（2）指導病人自我護理的方法①避免感冒，積極治療呼吸道感染；②飲食宜清淡、易消化、富營養飲食，少食多餐。限制鈉鹽，每日食鹽不超過5g。多食蔬菜、水果，勸其戒煙酒。
（3）幫助病人合理安排活動與休息，制定適當有利于提高心臟儲備力的活動，如平地散步、打太極拳、練氣功等，避免耗氧量大的運動如舉重、快跑等，避免精神緊張、興奮。
（4）教會病人自我用藥監測，如服洋地黃藥物時要學會自測脈率，若脈率＜60次／分，并有厭食、惡心、嘔吐，為洋地黃中毒，應停藥并就診；服用血管擴張劑者，改變體位時動作不宜過快，以防止發生直立性低血壓。(實習編輯:張曉雪)
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