診斷
1.呼吸困難與體力活動有明顯關系。
2.右上腹脹痛、肝腫大、腹水、肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。
3.發(fā)紺、肺部濕性羅音。
4.原有心臟病體征。
5.超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)某些病因及病理。
6.心臟相可發(fā)現(xiàn)一些慢性心衰的病因和左心衰竭特點。
7.心電圖可幫助冠心病、心肌炎的診斷。
鑒別診斷
一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見于中年以上，有心臟病史及心臟增大等體征，常在夜間發(fā)作，肺部可聞干、濕羅音，對強心劑有效；而后者多見于青少年,無心臟病史及心臟體征，常在春秋季發(fā)作，有過敏史，肺內(nèi)滿布哮鳴音，對麻黃素，腎上腺皮質(zhì)激素和氨茶鹼等有效。
二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現(xiàn)肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動，心音遙遠，無雜音，有奇脈；縮窄性心包炎心界不大或稍大，無雜音，有奇脈。
三、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑒別診斷，心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。
治療
治療原則：
1.治療病因和誘因；
2.減輕心臟前、后負荷；
3.增強心肌收縮力；
4.改善心室舒張期順應性；
5.對癥支持療法；
6.終末期病例可考慮心臟移植。（實習編輯：王凌）
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