嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬，又名胎斂瘡，多為體質(zhì)過敏，為風(fēng)濕所襲，搏于氣血而發(fā)。常發(fā)于嬰兒的顏面部。分干，濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為干斂瘡，偏于風(fēng)熱盛。如皮膚起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為濕飲瘡，偏于濕熱重，此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，本病即嬰兒濕疹。多見于肥胖嬰兒，通常在生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身，一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。
奶癬病因病機(jī)病因比較復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天營養(yǎng)失調(diào)，中醫(yī)認(rèn)為本病多因懷孕時(shí)母多食辛辣炙博，魚腥海味等發(fā)物或情志內(nèi)傷，肝火內(nèi)動(dòng)，遺熱于兒所致，或?yàn)樯笪谷槭М?dāng)，飲食不節(jié)，脾胃薄弱過食肥甘，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生而發(fā)生，另外，營養(yǎng)過多，消化不良，衣著不當(dāng)，外部刺激等都是本病的好發(fā)因素，患者常是先天性過敏體質(zhì)，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
奶癬表現(xiàn)皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部，眉間，頭皮，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可親延頸部，肩胛部，甚至遍及全身，皮損形態(tài)多樣，分布大多對稱，時(shí)輕時(shí)重，在面部者，初為簇集的活散在的紅斑，丘疹在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂，輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑重者，為紅斑，水皰，糜爛，浸淫成片，不斷蔓延擴(kuò)大，若過分搔抓，摩擦，洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發(fā)感染，引起附近淋巴結(jié)腫大，并伴有發(fā)熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀，自覺陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠，多發(fā)于出生后1-3個(gè)月，多在1-2歲減輕，痊愈，少數(shù)可演變成小兒濕瘡。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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