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新生兒為什么會長奶蘚李穎山東省耳鼻喉醫院（山東省立醫院西院）

“奶癬”是嬰兒濕疹的俗稱，“奶癬”與哮喘的關系非常密切，國外統計表明：55%的哮喘患者有嬰兒濕疹史，嬰兒濕疹患者15年后發生哮喘者占30%，從開始有嬰兒濕疹到發生哮喘的時間并無一定規律，短者半年，長則十余年。

皮損以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出傾向，反復發作，急、慢性期重迭交替，伴劇烈瘙癢，病因較復雜，其發病與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內發生I型變態反應。

臨床上常見的是幾個月的嬰兒，多為營養良好的肥胖兒，在面頰部忽然出現顆粒性紅斑，慢慢散開；同時，在紅斑上出現水泡，破后流出水樣液體，患處常有陣發性癢感，因其不能表達，常常見其用力將頭部在衣枕上摩擦，以致造成患部出血，額上可同時有同樣皮疹，嚴重時可蔓延至頭皮、耳旁等。但面部的中央部分，如鼻、口唇則極少發生損害。濕疹大多在出生后1~2個月開始，到 16~18個月以后逐漸減退，2歲左右逐漸消失，只有少數病例持續到成年。

直接病因：引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質家族史如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏的寶寶就容易發生濕疹。

誘發因素：發生了濕疹的寶寶，許多物質又會誘發或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品，護膚品、洗浴用品、清潔劑、毛制品、化纖物品、各種植物花粉、動物皮革及羽毛、發生感染、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。

嬰兒濕疹的內因：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以又叫嬰兒濕疹。

由上可見，嬰兒濕疹往往易造成哮喘，應防止該類兒童的呼吸道感染，增強其體質，注意喂養。（實習編輯：宋宇）