腦積水是由于腦脊液生成增多或循環(huán)吸收障礙而致腦脊液過多,導致顱內(nèi)壓力增高,腦脊液所占空間擴大,繼而引起顱壓增高、腦室擴大的一種綜合癥。在臨床上,腦積水好發(fā)于嬰幼兒,尤其是6個月以內(nèi)的嬰幼兒。專家提醒,要加強產(chǎn)前宣教,提倡優(yōu)生優(yōu)育,及早診斷及早終止妊娠。
腦積水為什么好發(fā)于嬰幼兒呢?腦積水可發(fā)生在任何年齡,多數(shù)見于六個月以內(nèi)。由于這種患兒的骨縫尚未結(jié)合,頭顱容易擴大,所以隨著顱內(nèi)腦脊液的增多,頭顱增長的速度很快,同時骨縫開裂,前囟擴大而飽滿,頭皮靜脈擴張,顱骨叩診可有破罐聲。引起腦積水的原因有三:(1)腦脊液分泌過多;(2)腦脊液被吸收太慢;(3)腦脊液運行不暢。前兩種情況少見,絕大多數(shù)是腦脊液循環(huán)障礙所致。先天畸形,流行性腦脊髓膜炎或結(jié)核性腦膜炎等炎癥后的纖維增生,外傷顱內(nèi)出血吸收不良,或因腫瘤等,都可阻礙腦脊液的循環(huán),使之不能正常地從分泌處流到吸收處,停聚顱內(nèi),故液體越積越多。
專家提醒,預防嬰幼兒腦積水要注意以下事項:
首先,要加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過b超查出,所以要加強b超在產(chǎn)前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。
其次,要加強宣傳優(yōu)生知識,減少胎次。據(jù)有關資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一。
第三,提倡適當年齡生育。有關研究資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。因此,提倡適當年齡生育,對預防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。
第四,加強優(yōu)生教育。據(jù)有關統(tǒng)計資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關,孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì),首先應提高人口的文化素質(zhì),以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。
綜上所述,腦積水是嬰幼兒的常見疾病,對于6個月以內(nèi)的嬰幼兒要加強診斷,預防腦積水最重要的是要加強產(chǎn)前宣教,提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口素質(zhì)。(責任編輯:小雨)

