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兒童抗感染藥不良反應居高不下

來源:健康時報網   2017年12月04日 11:11 手機看

兒童用藥緊缺一直備受關注,而兒童用藥中的不良反應問題也真不少!

近日,由國家食品藥品監督管理總局指導,藥品安全合作聯盟、中國藥學會共同主辦的“2017藥盾論壇”在京舉行,來自北京、上海、湖北、廣東、深圳等地的藥品專家和藥師代表近200人出席論壇?,F場專家表示,老年人和兒童是兩個特殊的用藥群體,特別是兒童用藥安全和合理用藥問題特殊而復雜,應引起足夠重視。

2017藥盾論壇在京舉行

近八成報告率,兒童不良反應多來自抗感染藥

“2016年報告的兒童藥品不良反應事件中,化學藥占84.0%,其中抗感染藥占到樂76.5%,需要引起足夠重視。” 國家食品藥品監督管理總局不良反應監測中心田春華處長表示,通過近年對于抗感染藥物臨床用藥控制,我國成人抗感染藥物的不良反應報告事件降至45%以下,已連續六年呈下降趨勢,但兒童的不良反應事件仍然居高不下。

國家食藥監總局藥品不良反應中心田春華處長現場分享報告

北京兒童醫院藥劑科副主任魏京海介紹,我國國內適合兒童的劑型偏少,如今家長海淘藥物越來越多,21.59%家長有海外購藥經歷,54%是經人推薦。以北京兒童醫院2013年的調查為例,86.4%兒童誤服藥物中毒發生在家庭。

此外,田春華處長表示,兒童抗感染藥物的使用過去以抗生素為主,但現在抗病毒藥物出現的不良反應也不容忽視,比想象中比例高出很多。

比如,2012年國家基本藥物目錄調整時,國家藥品不良反應中心曾建議將利巴韋林注射液和顆粒排除在外,原因是這款僅適合呼吸道合胞病毒的藥物,卻意外在臨床上被濫用于各類感冒,引起了許多不必要的不良反應。

謹慎安全用藥,醫生處方一字之差天壤之別

用藥安全關乎生命安全,需十分謹慎,有時是一字之差的錯誤,后果卻天壤之別。

北京藥盾公益基金會理事長、北京大學第三醫院主任藥師張曉樂提到幾年前曾發生過的一次用藥安全事故,2012年12月某醫院醫生本應為急診患兒使用抗病毒藥阿糖腺苷注射液,結果卻處方為阿糖胞苷注射液,當天患兒輸入阿糖胞苷注射液200毫升。

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一個是抗腫瘤藥,通過抑制細胞生長治療白血病和淋巴瘤;一個是抗病毒藥,用于皰疹病毒引起的口炎、皮炎等感染。張曉樂表示,一方面是醫生的粗心大意,另一方面藥師未能嚴格審核處方,藥師除了把握好藥品名稱上的細微差異,更重要的是要熟悉藥物的適應癥、用法用量以及不良反應。

值得一提的是,近年國家食藥監總局也特別提示了關注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風險,這是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥,臨床上用于皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎和巨細胞病毒感染等疾病,但監測結果顯示,該藥嚴重不良反應報告較多,超適應癥用藥現象比較突出。

據食藥監總局統計數據顯示,嚴重不良反應報告占總報告數的5.05%,14歲以下兒童不良反應的報告約占80%,可引起嚴重的過敏反應,如過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難等,會引起精神障礙和神經損害以及骨髓抑制等嚴重不良反應。

藥盾論壇還對網絡宣教、老年合理用藥大、安全用藥娃娃抓起等項目中表現突出的優秀志愿者進行了表彰。(記者 葉正興)

原標題:近八成報告率!兒童抗感染藥不良反應居高不下

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