小伙伴們都知道化學(xué)藥面臨專(zhuān)利懸崖后的窘境，不過(guò)，對(duì)生物制劑來(lái)說(shuō)，到目前為止，專(zhuān)利到期和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)一些重磅藥品的銷(xiāo)售影響還不算很大。

上周五，安進(jìn)在美國(guó)新澤西州贏得了關(guān)于恩利（Enbrel，依那西普）的兩項(xiàng)關(guān)鍵的專(zhuān)利訴訟，使得這款類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物可以在美國(guó)壟斷銷(xiāo)售至2019年，為此安進(jìn)的股票直接攀升6個(gè)點(diǎn)，意味著市值增加了 67 億美元。

截至目前，恩利這款藥物已經(jīng)在全球生物制藥中聲名顯赫，成為迄今為止第四大暢銷(xiāo)藥物，據(jù) EvaluatePharma 預(yù)測(cè)，有望在 2024 年排名再前進(jìn)一位，并且，這一預(yù)測(cè)并未考慮到恩利專(zhuān)利延長(zhǎng)帶來(lái)的任何額外銷(xiāo)售，因此未來(lái)幾年實(shí)際銷(xiāo)售可能比預(yù)測(cè)的更多些。

但和藥品王國(guó)的大佬立普妥相比，恩利仍然算是小弟，截至2018年，立普妥仍然以累計(jì)1644億美元的銷(xiāo)售額，穩(wěn)居“藥王”寶座。

下面是截至 2018 年全球 10 大藥王（單位：億美元），看看你貢獻(xiàn)了多少銷(xiāo)售額？

▌ 生物制劑的黃金時(shí)代

不過(guò)化藥的黃金時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，城頭變幻大王旗，小分子藥物王者的地位勢(shì)必要被生物制劑大佬們超越。

包括立普妥在內(nèi)，目前累計(jì)銷(xiāo)售超過(guò)1000億美元的藥物已達(dá)6款，其中 4 款藥物都是生物制劑，居于第二位的修美樂(lè)被認(rèn)為是準(zhǔn)下任榜首藥王，目前累計(jì)銷(xiāo)售已達(dá)1365億美元，據(jù) EvaluatePharma 預(yù)測(cè)，到 2024 年這個(gè)數(shù)字將達(dá) 2405 億美元，妥妥地把立普妥擠下王座。

生物制劑巨大銷(xiāo)售額的取得得益于兩個(gè)方面，一是生物制劑臨床價(jià)值高，能夠獲得較高的醫(yī)保支付，二是這類(lèi)藥物上市后都能成功的對(duì)適應(yīng)癥進(jìn)行擴(kuò)大。

在美國(guó)市場(chǎng)，還有第三個(gè)原因，生物制劑的產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝復(fù)雜，能夠更好的獲益于專(zhuān)利保護(hù)，目前生物藥品在美國(guó)的大贏家除了除了受益于在醫(yī)保支付上對(duì)生物類(lèi)似藥的障礙，其他都是因?yàn)橛袕?qiáng)有力的專(zhuān)利保護(hù)。

另外，據(jù) EvaluatePharma 預(yù)測(cè)，到2024年，有一種藥物會(huì)進(jìn)入 TOP 10 榜單，那就是新基的瑞復(fù)美，如果在 2022 年專(zhuān)利到期前不會(huì)面臨仿制藥的沖擊，這個(gè)藥物 2018 年之后 6 年的累計(jì)銷(xiāo)售會(huì)超過(guò)目前累計(jì)銷(xiāo)售。

下面是 2024 年 10 大藥王預(yù)測(cè)（單位：億美元），你會(huì)參與到對(duì)哪個(gè)藥物的貢獻(xiàn)？

▌ 生物類(lèi)似藥的沖擊有多大？

在美國(guó)市場(chǎng)，雖然生物制劑的產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝復(fù)雜，能夠更好的獲益于專(zhuān)利保護(hù)，但是隨著在美國(guó) FDA 獲批的生物類(lèi)似藥越來(lái)越多，一些企業(yè)已經(jīng)和原研廠家陸續(xù)達(dá)成專(zhuān)利協(xié)議，未來(lái) 5 年內(nèi)多款重磅生物藥的生物類(lèi)似藥將陸續(xù)在美國(guó)市場(chǎng)上市。

生物類(lèi)似藥上市后，整體價(jià)格必然會(huì)大幅下降，比如安進(jìn)和艾爾建上個(gè)月就表示，他們合作的安維汀和赫賽汀的生物類(lèi)似藥，上市后就準(zhǔn)備分別比參照藥物平均售價(jià)要降12%和13%。

至于最終能降多少，不同的機(jī)構(gòu)和咨詢(xún)師有不同的預(yù)測(cè)，不過(guò)，有咨詢(xún)師預(yù)測(cè)，就生物類(lèi)似藥之間相比，2024 年的生物類(lèi)似藥會(huì)比現(xiàn)在的生物類(lèi)似藥價(jià)格再降一半。

歐盟市場(chǎng)也可以做個(gè)參考，據(jù)一些機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，在歐盟市場(chǎng)，到 2024 年，一些原研生物藥會(huì)面臨多個(gè)生物類(lèi)似藥的沖擊，價(jià)格會(huì)下降一半多。

不過(guò)，已獲批的生物類(lèi)似藥即使在專(zhuān)利上和對(duì)照藥物企業(yè)達(dá)成協(xié)議，商業(yè)上市后依然面臨很大的障礙，大咪前面提到，專(zhuān)利企業(yè)對(duì)生物類(lèi)似藥設(shè)置了兩個(gè)障礙，一個(gè)是專(zhuān)利，另一個(gè)就是支付政策。

在國(guó)際上，生物類(lèi)似藥企業(yè)一般很難在支付方獲得優(yōu)先地位，能夠達(dá)到原研藥物企業(yè)相同的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)都需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。

原標(biāo)題：城頭變幻大王旗！5 年后全球 10 大“藥王”預(yù)測(cè)