【用法用量】
蛛網膜下腔出血,應盡早開始靜脈滴注本品,每劑25mg,速度0.5μg/(kg昺in),監測血壓,以血壓不下降或略有下降為宜,以后改口服,每次30~60mg,每日3次。 急性腦缺血應盡速滴藥,用量速度同上,以后改口服。
【不良反應】
大量臨床實踐證明,蛛網膜下腔出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現不良反應。
最常見的不良反應有: (1)血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。 (2)肝炎。 (3)皮膚刺痛。 (4)胃腸道出血。 (5)血小板減少。 (6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。 此外,個別病人可發生堿性磷酸酶(alp)、乳酸脫氫酶(ldh)的升高,血糖升高以及個別人的血小板數的升高。
【注意事項】
(1)腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。
(2)尼莫地平的代謝產物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
(3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
(4)可產生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
(5)避免與β-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
(2)動物實驗提示本品具有致畸性。
【關聯病癥】 蛛網膜下隙出血后的腦血管痙攣 急性腦血管病恢復期的血液循環改善。(實習編輯:小鹿)
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