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腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型，是指腦深部的微小動脈發生了閉塞而引起的一種腦組織缺血性軟化病變。此病多由于持續性高血壓、糖尿病、高脂血癥、高黏滯血癥等導致腦內小動脈硬化、阻塞所致。梗死部位多發生于腦深部核團(殼核約占37%、丘腦約占14%、尾狀核約占10%)、腦橋(約占16%)和內囊后肢(約占10%);腦深部白質、內囊前肢和小腦則較少發生梗死。一般腔隙性腦梗死病變部位的直徑多在10毫米以下，少數病變直徑可達10～20毫米。

在臨床上，不少腔隙性腦梗死患者往往都是因為出現了頭痛、頭暈、短暫性手臂發麻、口齒不利或失語等癥狀，而去醫院檢查后才被確診的：還有一些人則是在體檢或因患其他疾病做腦ct或mri(磁共振成像)檢查時才發現自己患有該病的。雖然大多數腔隙性腦梗死患者的癥狀都較輕，而且多為一過性的，也不容易留下明顯的后遺癥，但它卻向患者發出了一個嚴重信號——你已經患有腦血管疾病了，若不盡早防治，將會給你的生命帶來威脅。

目前，隨著ct和mri在臨床上的廣泛應用，被診斷為腔隙性腦梗死的病例逐漸增多。一般來說，腔隙性腦梗死患者多為患有高血壓的中年人，以男性患者居多，而且大多在白天活動時急性發病，該病患者的主要癥狀是：突然出現頭痛、頭暈、視力障礙，輕微的偏癱、一側肢體麻木或無力，突然口齒不清、舌體麻或活動受限、吞咽時反嗆，記憶力減退、情感障礙等。

雖然腔隙性腦梗死的發病原因至今仍不完全清楚，但目前可以肯定的是與下列因素有關：

1.持續性高血壓：血壓升高可使小動脈發生硬化、微梗死或形成微小動脈瘤，致使深穿支的血管壁普遍增厚、閉塞。因此可以說，高血壓是引起腔隙性腦梗死的最危險因素。

2.糖尿病：糖尿病已被公認為是缺血性腦梗死的危險因素，糖尿病除可引起動脈粥樣硬化外，還可使微血管內皮細胞的功能失調，導致微血管狹窄及閉塞，從而形成腔隙性腦梗死。此外，糖尿病還能使血管內皮受損，造成血小板在損傷部位聚集，并形成血小板凝集及白色血栓，這也是導致腔隙性腦梗死的病理基礎。

3.心臟疾病：臨床研究顯示，約有75%的缺血性腦血管疾病患者伴有心臟病，特別是伴有心房纖顫的心臟病患者，其腦梗死的發生率比患有其他心臟病的患者高3～4倍。據文獻報道，冠心病患者多伴有頸動脈硬化，而頸動脈硬化與腔隙性腦梗死的發生有一定的關系，也就是說，冠心病的程度與腦梗死的發生率呈正相關。

4.吸煙：吸煙能引起血液黏度和紅細胞壓積升高，損傷血管內壁，誘發血小板聚集和黏附，易形成血栓而阻塞腦血管。吸煙的量和吸煙的時間與腦血管病的發生危險呈正相關。有報告稱，吸煙者發生腔隙性腦梗死的危險比不吸煙者高兩倍。

那么，如何預防腔隙性腦梗死的發生呢

腔隙性腦梗死多發生在腦血管的深穿支。若一個人發生過一次腔隙性腦梗死，就說明此人的腦血管硬化程度已很嚴重，并預示其在不久的將來還有舊病復發的可能，而且一旦復發其病情將一次比一次嚴重。由于壞死的腦細胞是不可能再復活的，所以，人們應重視并做好腔隙性腦梗死的預防工作：

1.要改善飲食結構，少食肥甘厚味及高鹽、高糖飲食，同時還要養成良好的生活習慣，尤其要戒煙限酒。

2.患有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥或高黏滯血癥等疾病的人要積極地進行治療，以防止發生動脈硬化。

3.具備發生腔隙性腦梗死高危因素的人要長期堅持服用尼莫地平、培他定、西比靈等擴張腦血管的藥物，以及阿司匹林、潘生丁等抑制血小板聚集的藥物。

4.要保持積極樂觀的精神狀態，堅持規律、適度的運動。（實習編輯：小鹿）