腔隙性腦梗死發(fā)生于腦深穿通動脈的缺血性微梗死,經(jīng)慢性愈合后所形成的不規(guī)則腔隙,是老年人的常見病,高發(fā)年齡組在60~70 歲。男性多于女性,為女性的2~6 倍。白天發(fā)病者居多,多數(shù)無明顯誘因,常見于亞急性和慢性起病,癥狀一般于12h 至3 天達到高峰。一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆,無意識障礙,精神癥狀少見。
雙側(cè)腔隙性腦梗死的癥狀:病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。部分雙側(cè)腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。
防治腔隙性腦梗塞還應(yīng)注意:
1、高血壓患者應(yīng)長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍;
2、糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmhg;
3、高血脂患者應(yīng)進行降脂治療;
4、定期進行血液流變學(xué)檢查,血粘稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林;
5、定期心臟檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心病;
6、對突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀,應(yīng)提高警惕,盡早到醫(yī)院做頭顱ct,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。(實習(xí)編輯:小鹿)
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