交通性鞘膜積液是一種先天性的鞘膜積液。患者為新生的嬰幼兒,正常情況當睪丸滑落到鞘膜囊內后,精索部位鞘膜突會自然關閉。如果未關閉會造成腹腔內的液體與鞘膜囊內的液體互相流通,鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多,即可形成先天性腹股溝疝。
交通性鞘膜積液在反復擠壓后腫塊會有所縮小,鞘膜積液可伴發斜疝。
交通性鞘膜積液的治療:新生兒鞘膜積液相當常見,由于出生后鞘突管繼續發生閉合的可能性存在,因此1歲以內暫緩手術。手術方法亦是鞘狀突高位結扎術,我院亦選擇性地應用微創手術方法治療鞘膜積液,創傷小,效果良好,安全性高,術后恢復迅速。
交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關系是一樣的。惟因疝囊內容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出,有時可見腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時其中可觸及腸管。外環處精索粗大。
專家提示,診斷交通性鞘膜積液是要和腹股溝斜疝加以區別,交通性鞘膜積液使陰囊逐漸增大,腹股溝管無明顯包塊突出,精索不粗大。做透光試驗時,要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽性。因此要致細致檢查,不可貿然進行穿刺,以免誤傷腸管。(實習編輯:悅木)
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