臍帶脫垂是產科非常緊急而嚴重的并發癥，一旦發生，新生兒窒息率和病死率較高。
臍帶脫垂的防治：
①及時糾正胎位不正：臀位足先露是發生臍帶脫垂的主要原因，本組分娩總數中臀位216例，發生臍帶脫垂10例，脫垂發生率4.64％。因此，孕30周以后門診發現胎位異常即應給予糾正。對已無法糾正的胎位異常，應動員孕婦提前入院待產。入院后通過B超了解其胎先露及臍帶情況，及時發現和處理臍帶脫垂。對已臨產的產婦應每30分鐘～1小時聽取1次胎心，以便及早發現臍帶受壓情況。發現臍帶脫垂，如胎心好或臍帶搏動有力，根據宮口開大情況應立即行臀牽引術或剖宮產術。
②及時處理頭盆不稱，胎頭高浮：由于胎頭不能緊貼宮頸，宮縮強烈，胎膜破裂時，臍帶易隨羊水而沖入陰道內，造成臍帶脫垂，本組3例頭位臍帶脫垂均系此情況。因此，對于明顯頭盆不稱，跨恥征（＋），應提早行剖宮產術。宮口開大3cm以上者，應在宮縮間隙時行高位人工破膜。這樣既可早期發現隱性臍帶脫垂，又可避免宮縮時胎膜自破，臍帶隨羊水沖下。此外，雙胎、羊水過多、臍帶過長，也易造成臍帶脫垂。因此，孕婦產前及分娩過程中，醫務人員應仔細檢查，嚴密觀察。
臍帶脫垂的護理：
①凡遇有可能發生臍帶脫垂的產婦待產，應多聽取胎心，可及時發現臍帶脫垂，并向產婦講明，宮縮時不要過早用力。對于胎膜早破的產婦保持平臥，如胎先露未入盆，應采取頭低臀高位，防止臍帶脫垂。
②破膜后立即聽取胎心音，如發現胎心變快、變慢或不規則，立即給予氧氣吸入，提高血氧濃度，側臥位，并通知醫生做陰道檢查。如臍帶脫出陰道口，應囑產婦抬高臀部，并輕輕扶住先露部分，避免先露下降，壓迫臍帶，并用溫濕紗布將臍帶包裹，輕輕地放入陰道內下1／3處。
③一旦決定剖宮產，積極行術前準備，并作好新生兒窒息的搶救工作，爭取時間挽救胎兒性命。（實習編輯：張嵐）
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